Que savez-vous du diagnostic et du traitement du méningiome ?

Auteur : Zhou Jiahua, Hôpital Tangdu de l'Université médicale de l'armée de l'air

Réviseur : Qin Huaizhou, médecin-chef adjoint, hôpital Tangdu, Université médicale de l'armée de l'air

Dans le corps humain, le cœur et le cerveau sont sans aucun doute deux organes vitaux. Leur capacité à fonctionner normalement est directement liée à notre vie, à notre santé et à notre qualité de vie. Aujourd'hui, nous nous concentrerons sur une maladie cérébrale courante - le méningiome, et parlerons de son diagnostic, de ses méthodes de traitement et des complications courantes qui peuvent survenir pendant la chirurgie, afin d'aider les patients à mieux « éliminer la tumeur ».

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1. Qu’est-ce que le méningiome ?

Les méningiomes sont des tumeurs cérébrales qui proviennent des cellules épithéliales méningées de la couche arachnoïdienne et sont généralement bénignes. Cela signifie qu’ils poussent lentement, durent plus longtemps et ont un taux de guérison plus élevé. Cependant, environ 3 % des méningiomes sont malins, ce qui les fait croître plus rapidement et, comme vous pouvez l’imaginer, représente une plus grande menace pour votre santé.

2. Quelles sont les méthodes de diagnostic du méningiome ?

Le diagnostic précoce du méningiome est crucial pour le traitement. Lorsque le méningiome est petit, les patients ne présentent souvent aucun symptôme évident, c'est pourquoi des examens physiques réguliers sont particulièrement importants. Lorsqu’un méningiome est suspecté, votre médecin confirmera généralement le diagnostic à l’aide d’une série de tests, y compris, mais sans s’y limiter, les suivants.

(1) Examens d’imagerie : tels que la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces examens peuvent montrer clairement l’emplacement, la taille, la forme de la tumeur et sa relation avec les tissus environnants, et constituent un moyen important de diagnostiquer le méningiome.

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(2) Examen neurologique : le médecin vérifiera la vision, l'ouïe, la motricité, la fonction sensorielle, etc. du patient pour évaluer si la tumeur a causé des dommages au système nerveux.

(3) Examen pathologique : Pour les méningiomes suspectés d’être malins, le médecin peut recommander une résection chirurgicale et un examen pathologique pour déterminer la nature de la tumeur.

3. Quels sont les traitements du méningiome ?

Le traitement du méningiome dépend principalement de la taille, de la localisation et du taux de croissance de la tumeur ainsi que de l’état de santé général du patient. Vous trouverez ci-dessous plusieurs traitements courants.

(1) Traitement au Gamma Knife : pour les méningiomes de petite taille et situés dans un endroit relativement sûr, les médecins recommandent généralement un traitement au Gamma Knife. Il s’agit d’une méthode de traitement non invasive qui utilise des rayons gamma à haute énergie (rayons γ) pour se concentrer sur la tumeur, provoquant ainsi son rétrécissement ou sa mort.

(2) Résection chirurgicale : si le méningiome continue de croître ou a provoqué une compression du système nerveux, la résection chirurgicale est généralement la méthode de traitement préférée. Lors de l’opération, les médecins tenteront de préserver le tissu cérébral normal environnant et de retirer la tumeur aussi complètement que possible.

(3) Radiothérapie et chimiothérapie : pour les patients atteints de méningiome malin ou de tumeurs résiduelles après une intervention chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être utilisées comme traitements auxiliaires pour tuer les cellules tumorales résiduelles et réduire le risque de récidive.

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4. Quelles sont les complications courantes de la chirurgie du méningiome ?

Bien que les techniques chirurgicales du méningiome soient assez matures, toute chirurgie cérébrale comporte certains risques. Voici les complications courantes qui peuvent survenir après une chirurgie du méningiome.

(1) Saignement dans la zone chirurgicale : Un saignement peut survenir dans la zone chirurgicale pendant ou après l’intervention. Un saignement mineur peut généralement être absorbé de lui-même, mais un saignement grave peut nécessiter une autre intervention chirurgicale pour l'arrêter.

(2) Œdème cérébral : la chirurgie peut endommager les veines de retour et entraîner un œdème cérébral. L’œdème cérébral peut augmenter la pression intracrânienne, ce qui peut mettre la vie en danger dans les cas graves. Il est donc nécessaire de surveiller de près les variations de pression intracrânienne du patient après la chirurgie et de prendre des mesures de traitement appropriées.

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(3) Lésions de la fonction neurologique : la chirurgie peut endommager les structures nerveuses environnantes, provoquant chez les patients des symptômes de lésions de la fonction neurologique tels qu’une diminution de la vision, une perte auditive et des troubles du mouvement des membres. Ces blessures peuvent être permanentes ou temporaires, et les patients peuvent avoir besoin d’une rééducation après la chirurgie pour favoriser la guérison.

(4) Infection : Bien que la salle d’opération et le processus chirurgical soient strictement désinfectés, il existe toujours un risque d’infection. L’infection postopératoire affecte non seulement l’effet chirurgical, mais peut également entraîner de graves complications. Par conséquent, les patients doivent recevoir un traitement antibiotique adéquat et efficace après l’intervention chirurgicale et leur état doit être étroitement surveillé.

(5) Récidive : Bien que la plupart des méningiomes soient bénins, il existe toujours un certain risque de récidive. Des examens de suivi réguliers sont nécessaires après la chirurgie pour surveiller la récidive tumorale.

Même si le méningiome semble inquiétant, il n’y a aucune raison d’en avoir peur. Tant que nous pouvons réaliser une détection et un traitement précoces, et que nous prêtons attention à la prévention des complications pendant l’opération, la plupart des patients peuvent obtenir de bons résultats de traitement. Dans le même temps, nous devons également comprendre que le traitement du méningiome n’est pas seulement le travail du médecin, mais nécessite également la coopération et la participation actives des patients et de leurs familles. Ce n’est que lorsque les médecins et les patients travaillent ensemble pour faire face à la maladie qu’ils peuvent finalement la vaincre et retrouver la santé.