Ulcères gastroduodénaux gastriques et duodénaux : traitement et conseils de soins quotidiens

Auteur : Li Junxiang, médecin-chef, hôpital oriental, université de médecine chinoise de Pékin

Réviseur : Yang Yunsheng, médecin-chef, hôpital général de l'APL

Dans la vie moderne au rythme effréné, l’ulcère gastroduodénal de l’estomac et du duodénum est une maladie courante qui touche de nombreuses personnes. Cela affecte non seulement la qualité de notre alimentation, mais peut également entraîner une série de complications graves. Il est essentiel de comprendre les méthodes de traitement et les précautions appropriées dans la vie quotidienne pour prévenir les rechutes et favoriser la guérison.

1. Méthodes de traitement et précautions

Le traitement des ulcères peptiques gastriques et duodénaux comprend principalement deux méthodes : la thérapie médicamenteuse et le traitement chirurgical. Le traitement médicamenteux est actuellement la méthode la plus couramment utilisée, comprenant des agents de réparation des muqueuses, des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs H2 et des agents protecteurs des muqueuses. Parmi eux, les agents de réparation des muqueuses et les bloqueurs d’acide compétitifs des ions potassium peuvent favoriser la cicatrisation des ulcères ; les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole peuvent inhiber efficacement la sécrétion d'acide gastrique et aider à la cicatrisation de la surface de l'ulcère ; bien que les antagonistes des récepteurs H2 soient légèrement inférieurs aux inhibiteurs de la pompe à protons, ils peuvent toujours être utilisés comme traitement auxiliaire dans certains cas ; les protecteurs muqueux ont un effet protecteur sur la muqueuse gastrique. Pour les patients présentant des symptômes tels que des ballonnements et du hoquet, des médicaments gastrokinétiques peuvent également être utilisés pour améliorer les symptômes.

L’infection à Helicobacter pylori est l’une des principales causes d’ulcères gastroduodénaux gastriques et duodénaux. Les données montrent qu’environ 80 % des patients atteints d’ulcère gastrique et 95 % des patients atteints d’ulcère duodénal sont infectés par Helicobacter pylori. Par conséquent, pour les patients souffrant d’ulcères peptiques gastriques et duodénaux infectés par Helicobacter pylori, l’éradication de Helicobacter pylori est cruciale.

Chez les patients présentant une infection concomitante à Helicobacter pylori, un traitement d’éradication est nécessaire. Les schémas d’éradication utilisent généralement une « trithérapie » ou une « quadrithérapie », qui comprend un inhibiteur de la pompe à protons (ou un bloqueur d’acide compétitif du potassium), un agent à base de bismuth et deux antibiotiques (tels que l’amoxicilline et la clarithromycine). Le cycle de traitement dure généralement de 10 à 14 jours, au cours desquels la plupart des patients parviennent à éliminer avec succès Helicobacter pylori. Cependant, étant donné que l’utilisation d’antibiotiques peut entraîner des effets secondaires tels qu’un goût amer dans la bouche et de la diarrhée, l’observance du traitement par le patient est très importante.

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Lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, un diagnostic différentiel plus poussé est nécessaire ; en cas de saignement massif, de perforation, d'obstruction, etc., un examen endoscopique ou un traitement chirurgical doit être envisagé.

2. Précautions dans la vie quotidienne

Dans la vie quotidienne, les patients souffrant d’ulcères gastroduodénaux gastriques et duodénaux doivent accorder une attention particulière à la gestion de leur régime alimentaire. Mangez à des heures régulières et en quantités régulières, évitez les aliments épicés, gras, crus ou froids et réduisez la consommation de boissons stimulantes comme le café et le thé fort. De plus, il faut éviter les sucreries excessives car elles favorisent la sécrétion d’acide gastrique. Il est recommandé de consommer davantage d'aliments riches en vitamines, comme des légumes et des fruits frais, et principalement des aliments mous, comme du porridge et des nouilles, pour réduire l'irritation de la muqueuse gastrique. Maintenez un bon état mental et évitez de rester longtemps dans un état de tension ou de dépression, car les émotions négatives peuvent entraîner une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, ce qui à son tour aggrave la situation. Une attitude positive aide à se remettre d’une maladie.

Il est également très nécessaire d’arrêter de fumer et de limiter la consommation d’alcool. La nicotine contenue dans le tabac peut affecter la fonction du sphincter pylorique, provoquant un reflux biliaire et aggravant ainsi les ulcères. L’alcool peut endommager directement la muqueuse gastrique, il faut donc éviter les deux. Dans le même temps, évitez l’utilisation à long terme d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et de médicaments hormonaux, car ces médicaments peuvent endommager la barrière muqueuse gastrique et provoquer ou aggraver des ulcères.

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3. Prévention des récidives et détection précoce

Bien que les ulcères peptiques de l’estomac et du duodénum puissent être guéris, le risque de récidive reste très élevé si vous ne faites pas attention à vos habitudes de vie. En plus des précautions mentionnées ci-dessus, des contrôles réguliers sont également nécessaires pour garantir que Helicobacter pylori est complètement éliminé. Dans le même temps, si des symptômes tels que des changements dans les schémas de douleur, de mauvais effets du traitement, une perte de poids et des saignements continus surviennent, vous devez être très attentif à la possibilité d’un cancer et consulter rapidement un médecin.