En plus d’ajuster le régime alimentaire et de prendre des médicaments contre la constipation chez les enfants, l’entraînement intestinal est crucial !

Auteur : Wu Jie, médecin-chef, Centre médical national pour enfants, hôpital pour enfants de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Yang Yunsheng, médecin-chef, hôpital général de l'APL

Selon les statistiques actuelles, près de 10 % des enfants souffriront de constipation, ce qui est très courant chez les enfants.

La constipation signifie généralement que le nombre de selles par semaine est inférieur à trois fois ; les caractéristiques des selles changent, les selles sont plus grosses et plus sèches, et certaines sont sphériques comme des excréments de mouton ; La défécation est difficile et ne peut pas être effectuée pendant une longue période, ou la défécation est accompagnée de douleur, et l'enfant a besoin de médicaments ou d'une position corporelle pour faciliter la défécation. Tous les symptômes ci-dessus sont des manifestations de constipation. Certains enfants peuvent souffrir d’incontinence fécale parce que leurs selles sont sèches et rugueuses, ce qui provoque l’expansion du rectum, laissant un espace entre le rectum et les gros morceaux de selles, et parfois du liquide intestinal s’écoule de l’espace.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

1. Pourquoi les enfants sont-ils sujets à la constipation ?

L’âge moyen d’apparition de la constipation chez les enfants est d’environ deux ans, ce qui est un âge relativement précoce.

Chez les enfants de moins de trois ans, le système digestif n’est pas encore complètement développé et le côlon et l’anus ne sont pas suffisamment mobiles, ce qui entraîne des difficultés de défécation. C'est un facteur physiologique.

Le deuxième facteur est celui des facteurs génétiques. S’il existe des antécédents familiaux de constipation, par exemple si maman et papa étaient toujours constipés lorsqu’ils étaient jeunes et avaient des difficultés à déféquer, les risques de constipation chez l’enfant augmenteront.

Troisièmement, cela est lié au régime alimentaire. Les enfants ne mangent que de la viande et consomment moins de légumes, de fruits et d’autres aliments contenant des fibres. De plus, certains enfants n’aiment pas boire de l’eau, manquent d’exercice et leur motilité gastro-intestinale est également lente.

Quatrièmement, le sommeil est irrégulier et désordonné ; l'humeur est particulièrement irritable ou dépressive, et il existe des problèmes mentaux et psychologiques, qui s'accompagnent souvent de constipation.

La constipation va d’abord provoquer de l’inconfort chez les enfants. Chaque selle est un processus douloureux pour les enfants, ce qui peut les amener à avoir peur de déféquer, à être anxieux, inattentifs et même à provoquer des problèmes psychologiques. De plus, une constipation prolongée peut provoquer une distension abdominale, des douleurs abdominales, un manque d’appétit et peut également affecter la croissance et le développement. Par conséquent, la constipation chez les enfants doit être prise au sérieux et ne doit pas devenir une maladie chronique.

La première chose que les enfants souffrant de constipation doivent faire est d’ajuster la structure de leur régime alimentaire, de compléter avec suffisamment de fibres et d’eau et d’améliorer leurs habitudes de vie. Si la constipation persiste ou s’aggrave même après des ajustements du mode de vie, une intervention médicamenteuse est nécessaire.

2. Quels sont les médicaments pour traiter la constipation chez les enfants ?

Le principal traitement de la constipation chez les enfants est l’utilisation de laxatifs osmotiques, tels que le polyéthylène glycol et le lactulose. Ces médicaments peuvent augmenter l’humidité des selles, les ramollir et stimuler la défécation, et sont les médicaments préférés.

Il existe également des laxatifs volumineux, comme le son de blé, qui ne sont pas absorbés par l’organisme mais peuvent augmenter la teneur en eau des selles. Pour les enfants qui ne consomment pas suffisamment de fibres ou dont la constipation est relativement légère et de courte durée, les laxatifs en vrac peuvent être le premier choix. Les symptômes seront soulagés après la supplémentation.

Une constipation tenace peut facilement entraîner l’accumulation de matières fécales dans le rectum et les empêcher d’être évacuées. Les émollients fécaux peuvent aider à résoudre le problème, comme le lavement, mais une utilisation à long terme n'est pas recommandée et ne peut être utilisée qu'occasionnellement dans des situations d'urgence.

En cas de constipation aiguë, comme après l'utilisation d'antibiotiques, qui entraîne des troubles de la flore intestinale et de la constipation, vous pouvez essayer d'utiliser certaines préparations probiotiques.

L’entraînement intestinal peut établir de bonnes habitudes intestinales chez les enfants et maintenir l’effet thérapeutique de la constipation. Dans le cas contraire, la constipation peut réapparaître une fois le traitement arrêté. En général, les enfants âgés de 2 à 3 ans peuvent coopérer à l’entraînement intestinal.

3. Comment apprendre à votre enfant à aller à la selle ?

Le premier est le temps et la fréquence de l’entraînement. En général, vous devriez vous entraîner 1 à 2 fois par jour. La motilité gastro-intestinale est plus rapide une demi-heure à une heure après un repas et les selles sont plus faciles à établir. Par exemple, vous pouvez choisir de faire un entraînement à la défécation une demi-heure à une heure après le petit-déjeuner. Si le temps ne le permet pas, vous pouvez également choisir de réaliser la formation une demi-heure à une heure après le dîner. Dans la mesure où il est fixé dans une certaine période de temps, l'entraînement à un moment et à un endroit fixes peut établir un réflexe de défécation chez l'enfant.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Il est généralement recommandé que chaque séance d’entraînement intestinal ne dépasse pas 10 minutes pour éviter de dégoûter l’enfant et ainsi de perdre plus que de gagner. Si l’enfant va à la selle avec succès, donnez-lui des récompenses et des félicitations à temps pour établir un cercle vertueux.

Le deuxième est le choix des toilettes. J’espère que mon enfant s’assoira sur son propre pot pour déféquer. La posture de défécation correcte doit être avec les genoux plus hauts que les fesses, le corps légèrement penché en avant et les pieds touchant le sol, afin qu'ils puissent utiliser plus de force lors de la défécation.

Troisièmement, les parents doivent entraîner leurs enfants pendant le processus de défécation, par exemple en retenant leur souffle après l’expiration et en exerçant la capacité de l’anus et du rectum à coordonner la défécation.