De quoi est composée l’articulation du poignet ?

L'articulation du poignet humain est une articulation très complexe. Dans la vie quotidienne, nous utilisons souvent nos mains, en particulier lors d'exercices physiques, le poignet doit bouger constamment, ce qui le rend facilement blessé. Certaines personnes souffrent de blessures au poignet pour des raisons professionnelles. Si elles ne sont pas traitées à temps, elles affecteront la vie quotidienne et le travail des personnes et peuvent également aggraver leur état.

De quoi est composée l’articulation du poignet ?

L'articulation du poignet est une articulation complexe composée de plusieurs articulations, dont l'articulation radiocarpienne, l'articulation intercarpienne et l'articulation carpométacarpienne. Ces trois articulations sont interdépendantes (à l'exception de l'articulation carpométacarpienne du pouce) et sont collectivement appelées articulation du poignet. Au sens strict, l'articulation du poignet désigne l'articulation entre l'extrémité inférieure du radius et la première rangée d'os carpiens (à l'exclusion de l'os pisiforme), c'est-à-dire l'articulation radiocarpienne ; mais d'un point de vue fonctionnel, l'articulation du poignet devrait en fait inclure l'articulation radiocarpienne, l'articulation intercarpienne et l'articulation radio-ulnaire distale, qui sont unifiées dans le mouvement, et l'articulation du poignet est située profondément dans le canal carpien.

L'articulation radiocarpienne est composée du disque cartilagineux triangulaire à l'extrémité distale du radius et de l'ulna et des os scaphoïde, lunatum et triquetrum dans la rangée proximale des os carpiens. L'articulation intercarpienne est formée par la rangée proximale et distale des os du carpe. L'articulation carpométacarpienne est composée de la rangée distale des os du carpe et des bases des 2e à 5e os métacarpiens, tandis que l'articulation carpométacarpienne du pouce, composée du trapèze et du premier os métacarpien, est une articulation indépendante. L'extrémité distale du radius est élargie, s'étendant vers le bas à l'extérieur pour former le processus styloïde radial, avec une surface articulaire concave à l'intérieur et l'encoche ulnaire du radius. La protubérance dorsale de la tête ulnaire est le processus styloïde ulnaire. Chez les personnes normales, le processus styloïde radial est 1 à 1,5 cm plus long que le processus styloïde ulnaire. La tête ulnaire est une structure complètement extra-articulaire par rapport aux os du carpe, mais sa surface articulaire semi-circulaire latérale forme l'articulation radio-ulnaire distale avec le radius, et son côté distal s'articule avec le disque articulaire. Le disque articulaire (disque cartilagineux triangulaire) est situé entre l'ulna distal et le radius, et sépare l'ulna de l'articulation du poignet. Il est fixé au processus styloïde ulnaire, à la surface médiale du radius et à la capsule articulaire du poignet. Le disque articulaire est une partie importante de l'ulna distal et a pour fonction de maintenir la stabilité de l'articulation radio-ulnaire distale.

Chaque os du carpe forme une cavité concave vers l'intérieur, presque arquée, du côté de la paume, appelée canal carpien, qui est recouverte par le ligament carpien palmaire. Les tendons fléchisseurs et le nerf médian le traversent, et le nerf ulnaire traverse la surface superficielle du canal carpien. Normalement, la pression dans le canal carpien n’est pas élevée, mais des changements dans l’articulation peuvent provoquer une compression du nerf. Les tendons fléchisseurs du poignet sont entourés d'une gaine tendineuse tapissée de synovie, et les tendons extenseurs sont également entourés d'une gaine tendineuse.

La capsule du poignet est attachée aux bords de l'articulation du poignet et est renforcée par des ligaments sur tous les côtés. Les principaux ligaments du poignet sont :

① Ligaments carpiens palmaires : Le ligament carpien palmaire est le plus fort, provenant du processus styloïde radial et du bord antérieur du radius distal, et se terminant à la rangée proximale des os carpiens et de l'os capitatum.

② Ligament carpien dorsal : Pas aussi solide que le ligament carpien palmaire, principalement le ligament radiocarpien dorsal, qui part du bord dorsal du radius distal et se termine à la rangée proximale des os du carpe (principalement l'os triangulaire).

③Ligament collatéral carpien radial : du processus styloïde radial à la tubérosité du scaphoïde et au trapèze.

④Ligament collatéral ulnaire du poignet : du processus styloïde de l'ulna à l'os triangulaire et à l'os pisiforme.

⑤ Ligament carpien transverse : de la tubérosité de l'os scaphoïde et du trapèze jusqu'à l'os pisiforme et le crochet de l'hamatum.

⑥ Ligaments intercarpiens : Il existe une série de ligaments qui relient étroitement les os du carpe, et l'apport sanguin pénètre dans les os du carpe à leurs points d'attache.

Fonction : L'articulation du poignet a principalement des fonctions de flexion et d'extension, et possède également des fonctions de déviation radiale et de déviation ulnaire. L'articulation carpométacarpienne du pouce est une articulation en forme de selle avec deux plans axiaux, elle a donc les fonctions de flexion, d'extension, d'adduction, d'abduction, de rotation et de diverses activités. L'articulation radio-ulnaire distale et l'articulation radio-ulnaire proximale travaillent ensemble pour compléter les fonctions de pronation et de supination de l'avant-bras.