Ptosis de la paupière gauche_ptosis de la paupière supérieure de l'œil gauche

À mesure que les gens vieillissent, leur peau commence à s'affaisser, en particulier celle du visage qui devient de plus en plus lâche, ce qui donne aux gens un aspect particulièrement vieux. Alors, que devez-vous faire si vous avez une ptose de la paupière gauche ou une ptose de la paupière supérieure gauche ? De nos jours, la chirurgie plastique est une méthode d'amélioration très courante, en particulier la microchirurgie plastique, qui peut améliorer efficacement l'état de la ptose. De plus, cette opération est moins douloureuse et permet une récupération rapide.

Causes de la ptose

La ptose fait référence à l'incapacité de la paupière supérieure à être complètement soulevée lorsque le patient regarde droit devant lui en raison d'un affaiblissement ou d'une perte de fonction du muscle releveur de la paupière supérieure, ce qui fait que le bord de la paupière recouvre une partie ou la totalité de la pupille. Le patient doit s'appuyer sur une contraction excessive du muscle frontal et sur une posture tête haute pour élargir son champ de vision, formant une apparence faciale et une posture particulières, approfondissant les rides du front, soulevant les sourcils et même déformant les muscles du cou et les vertèbres cervicales. Cela affecte non seulement la vision du patient, mais endommage également son apparence. Le ptosis peut être divisé en deux catégories : congénital et acquis, mais les causes peuvent être divisées selon les points suivants :

1. La fonction de levage du releveur de la paupière supérieure est réduite.

2. La fonction du nerf moteur qui innerve le muscle élévateur de la paupière supérieure est altérée.

3. Relâchement de l'aponévrose du muscle élévateur de la paupière supérieure.

Introduction à la chirurgie de correction du ptosis

La ptose peut être divisée en trois degrés : légère fait référence à la paupière supérieure du côté affecté qui descend de 2 mm ou moins, ou à la paupière supérieure qui recouvre le tiers supérieur de la pupille ; modérée fait référence à la paupière supérieure du côté affecté qui descend d'environ 3 mm, ou à la paupière supérieure qui recouvre la moitié de la pupille ; sévère fait référence à la paupière supérieure du côté affecté qui descend de 4 mm ou plus, ou à la paupière supérieure qui recouvre plus de la moitié de la pupille. La chirurgie de correction du ptosis fait référence à l'utilisation de la chirurgie pour corriger les muscles élévateurs de la paupière supérieure et les nerfs qu'ils contrôlent qui ne peuvent pas fonctionner normalement à des degrés divers, afin de restaurer la fonction de soulèvement de la paupière supérieure et de corriger la paupière supérieure tombante.

Chirurgie de correction du ptosis

(I) Correction de la plicature du tendon du muscle élévateur de la paupière supérieure

1. Mots clés : chirurgie

2. Principe technique

Cette opération utilise des méthodes chirurgicales pour inciser et séparer l'aponévrose du muscle élévateur de la paupière supérieure, et plie et suture l'aponévrose en fonction de la hauteur à laquelle le muscle élévateur de la paupière supérieure doit être soulevé, afin d'atteindre l'objectif de correction du ptosis.

3. Groupes appropriés et groupes tabous

1) Adapté aux personnes : Adapté aux patients présentant une ptose légère ou importante. La longueur de pliage est généralement contrôlée dans les 10 mm.

2) Les personnes qui ne devraient pas manger

① Patients présentant une tendance au saignement et de l’hypertension, ainsi que des maladies actives et progressives d’organes importants tels que le cœur, les poumons, le foie et les reins.

② Les personnes atteintes de maladies infectieuses ou d’autres inflammations physiques et qui ne peuvent pas subir de correction de ptose.

③ Les personnes ayant une constitution sujette aux cicatrices.

④ Femmes pendant leurs règles ou leur grossesse.

⑤ Les personnes souffrant de maladie mentale ou de divers troubles psychologiques, ainsi que celles dont les membres de la famille s’y opposent fortement.

4. Coût : 2 000 à 8 000 yuans

5. Méthodes techniques

① Conception de l’incision : tracez la ligne d’incision au niveau du pli à 6-7 mm du bord supérieur de la paupière.

② Anesthésie : Anesthésie locale par infiltration pour les adultes et anesthésie par inhalation par intubation endotrachéale pour les enfants.

③ Incision : Selon l'incision conçue, séparez et retirez une partie du muscle orbiculaire de l'œil et du tissu conjonctif avant la plaque tarsienne pour exposer le bord supérieur de la plaque tarsienne.

④ Séparation et coupe : utilisez le rétracteur pour tirer la peau vers le haut afin de séparer l'aponévrose du muscle élévateur de la paupière supérieure ; décidez s'il faut couper les piliers médial et latéral du tendon du muscle élévateur de la paupière supérieure longitudinalement en fonction de la longueur de séparation requise.

⑤ Pliez et suturez l’aponévrose avec des fils résorbables.

⑥ Faites un nœud pour fixer : soulevez la paupière supérieure à la hauteur souhaitée et faites un nœud pour fixer.

⑦ Suturez la peau et appliquez un bandage compressif.

6. Risques et complications

① Correction insuffisante : causée par un raccourcissement insuffisant du pli musculaire du releveur de la paupière supérieure ou par une ligature de suture trop lâche ; une chirurgie correctrice peut être réalisée 3 à 6 mois après l'opération.

② Surcorrection : causée par un pliage excessif du muscle élévateur de la paupière supérieure. Les cas bénins ne nécessitent généralement pas de traitement et s’améliorent progressivement après 2 semaines. Dans les cas graves, les sutures de fixation doivent être retirées dès que possible, la paupière supérieure doit être massée vigoureusement vers le bas ou une autre intervention chirurgicale peut être pratiquée.

③ Kératite d'exposition : pour prévenir les complications, vous pouvez suivre les conseils du médecin et appliquer des larmes artificielles pendant la journée et une pommade oculaire avant d'aller vous coucher dans les 2 mois suivant l'opération. Si la condition est grave, consultez immédiatement un médecin.

④ Entropion et trichiasis : peuvent être causés par un point de fixation inapproprié après correction ; restez en contact avec le médecin à temps pour détecter et traiter le plus tôt possible.

⑤ La courbure du bord de la paupière n’est pas idéale : contactez votre médecin dès que possible après la découverte.

⑥ Névralgie supra-orbitaire : En général, aucun traitement particulier n'est nécessaire, et des analgésiques et de la vitamine B1 peuvent être pris pour un traitement symptomatique.

⑦ Infection : En cas d’infection, rendez-vous immédiatement à l’hôpital pour un examen plus approfondi.

7. Durée du traitement et temps de récupération

Appliquez des gouttes pour les yeux tous les jours après la chirurgie, retirez le bandage compressif et changez le pansement après 48 heures, et retirez les points de suture 5 à 7 jours après la chirurgie.

8. Remarques

1) Précautions avant l'intervention chirurgicale

① Ne prenez pas de médicaments contenant de l’aspirine dans les deux semaines précédant l’intervention, car l’aspirine peut réduire la fonction de coagulation plaquettaire ;

② Les patients souffrant d’hypertension et de diabète doivent informer leur médecin de leur état de santé en détail lors de la première visite afin que le médecin traitant puisse confirmer le plan chirurgical ;

③ Avant l’opération, assurez-vous que vous êtes en bonne santé et que vous ne souffrez d’aucune maladie infectieuse ou autre inflammation ;

④ Ne vous maquillez pas avant l’opération ;

⑤ Les femmes doivent éviter les règles.

2) Précautions postopératoires

① Pendant les 3 à 5 jours suivant la chirurgie, certains aliments irritants, tels que les poivrons, les oignons, l'ail, le gingembre et les fruits de mer, ne doivent pas être consommés ;

② Essayez d’éviter de mouiller le site chirurgical dans les 7 jours suivant l’opération ;

③ Assurer la propreté du site chirurgical ;

④ Suivez strictement les instructions du médecin concernant les médicaments et les visites de suivi.