Complications de l'inhalation d'aérosols

L'inhalation par nébuliseur est une méthode de traitement largement utilisée en médecine clinique, principalement utilisée pour traiter les maladies respiratoires. Bien qu'il s'agisse d'une méthode de traitement, cela ne signifie pas que l'inhalation par nébulisation est sans danger. Si une trop grande quantité est inhalée ou si la vitesse d'inhalation est trop rapide pendant le traitement, cela entraînera des complications telles qu'un bronchospasme, un œdème pulmonaire aigu, une obstruction trachéale, un hoquet, une infection fongique, etc.

1. Bronchospasme

Cela est principalement dû à une inhalation trop rapide ou trop importante. En raison de l'entrée rapide de particules d'aérosol en excès dans les bronches et les alvéoles, un brouillard sursaturé se forme, ce qui stimule les muscles lisses des bronches et provoque un bronchospasme. Les patients ressentent des symptômes d'obstruction bronchique tels qu'une oppression thoracique, un essoufflement, des palpitations et une respiration sifflante.

2. Œdème pulmonaire aigu

L'apparition d'un œdème pulmonaire aigu est principalement liée à l'inhalation de grandes quantités d'aérosols et à une longue durée, ce qui entraîne la pénétration continue d'un grand nombre de gouttelettes dans les alvéoles. Les gouttelettes contiennent une grande quantité d’eau, ce qui peut créer une tension à la surface des alvéoles. Lorsque cette tension est supérieure à celle du surfactant alvéolaire, elle provoque un rétrécissement alvéolaire, ce qui entraîne l'infiltration d'eau dans les capillaires des alvéoles et de l'interstitium pulmonaire, provoquant ainsi un œdème pulmonaire aigu. Les patients présentent une série de symptômes et de signes tels qu'une toux fréquente, une expectoration abondante de crachats mousseux et des difficultés respiratoires.

3. Obstruction trachéale

L'obstruction trachéale survient souvent chez les patients jeunes ou âgés de faible constitution. Les jeunes patients ont une toux faible, ils ont donc souvent du mal à expectorer, ce qui entraîne la rétention de mucosités collantes dans les bronches, ce qui est particulièrement sujet au blocage des bronches délicates des jeunes enfants. Chez les patients âgés, l'utilisation à long terme de liquide de nébulisation hypotonique est susceptible de provoquer une expansion des expectorations et un blocage des petites bronches, entraînant une obstruction des petites voies respiratoires et des difficultés d'expiration, aggravant ainsi l'état d'hypoxie du patient âgé et provoquant des manifestations cliniques telles que dyspnée, cyanose et arythmie.

4. Hoquet

Le hoquet survient souvent lorsque la vitesse d'inhalation du nébuliseur est trop rapide ou trop intense et qu'une grande quantité de particules d'aérosol est avalée, ce qui stimule le diaphragme et provoque des spasmes involontaires et intermittents du diaphragme. La manifestation clinique est un hoquet constant.

5. Infection fongique

L'inhalation nébulisée à long terme d'antibiotiques à large spectre, de glucocorticoïdes et d'autres médicaments liquides peut entraîner une diminution de la fonction immunitaire normale de l'organisme ou provoquer un déséquilibre de la flore respiratoire, rendant divers champignons, en particulier Candida albicans, Pneumocystis, Aspergillus, etc. actifs et se multipliant en grand nombre, provoquant ainsi des infections fongiques du système respiratoire (telles que des infections pulmonaires fongiques, le muguet, etc.). Les manifestations typiques d'une infection fongique pulmonaire sont la toux, les expectorations et la respiration sifflante. Les expectorations sont épaisses, gélatineuses ou peuvent être tirées en longs filaments et peuvent s'accompagner d'hémoptysie ou de sang dans les expectorations.

La manifestation typique du muguet est que la surface de la muqueuse buccale se couvre de points blancs ressemblant à du lait caillé ou de petits flocons, qui peuvent progressivement fusionner en gros morceaux. Après un pelage forcé, la muqueuse locale devient rouge et peut saigner, mais cela n'est pas douloureux ni salivant et n'affecte pas l'alimentation normale. Il n'y a pas de symptômes systémiques.