Comment utiliser les anti-inflammatoires contre la broncho-pneumonie

La bronchopneumonie est une maladie principalement causée par une infection pulmonaire. Elle est fréquente chez les nouveau-nés. Si elle n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner une série de problèmes tels qu'une oppression thoracique. Cela affectera non seulement la fluidité des voies respiratoires, mais dans les cas graves, cela entraînera également d’autres complications. Alors, après une bronchopneumonie, peut-on utiliser des médicaments anti-inflammatoires pour favoriser la guérison ?

(1) Traitement antimicrobien

Principes : ① Sélectionner les médicaments sensibles en fonction de l'agent pathogène : Avant d'utiliser des médicaments antimicrobiens, des sécrétions respiratoires appropriées doivent être collectées pour une culture bactérienne et un test de sensibilité aux médicaments afin de guider le traitement ; avant l'obtention des résultats de la culture, des médicaments sensibles peuvent être sélectionnés en fonction de l'expérience ; ② Les médicaments sélectionnés doivent avoir une concentration élevée dans le tissu pulmonaire ; ③ Utilisation précoce des médicaments ; ④ Utilisation combinée de médicaments ; ⑤ Dose adéquate et durée de traitement suffisante. Les enfants présentant des cas graves doivent recevoir un traitement intraveineux combiné.

Le traitement antimicrobien de la pneumonie communautaire (PAC) doit être limité à la pneumonie bactérienne, à la pneumonie à mycoplasmes, à la pneumonie à Chlamydia, à la pneumonie fongique, etc. Il n'y a aucune indication à l'utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie virale simple, mais il faut faire attention à la possibilité d'une infection mixte par des bactéries, des virus, des mycoplasmes, des chlamydia, etc.

Les enfants de moins de 3 mois sont plus susceptibles de contracter une pneumonie à Chlamydia trachomatis, tandis que ceux de plus de 5 ans présentent un taux plus élevé de pneumonie à Mycoplasma et de pneumonie à Chlamydia pneumoniae. Par conséquent, les macrolides sont le premier choix, en particulier les macrolides de nouvelle génération, qui ont un large spectre antibactérien et peuvent couvrir la plupart des agents pathogènes de la PAC chez les enfants. Lorsque des médicaments antimicrobiens sont utilisés pour traiter la PAC chez les enfants âgés de 4 mois à 5 ans, en particulier chez les enfants gravement malades, il faut tenir compte du fait que l'agent pathogène est Streptococcus pneumoniae résistant aux macrolides. L'amoxicilline ou la céphalosporine à forte dose peuvent être le premier choix.

En cas d'infections fongiques, il convient d'arrêter les antibiotiques et les hormones et d'utiliser un nébuliseur à nystatine pour inhalation. Le clotrimazole, le diflucan ou l'amphotéricine B peuvent également être utilisés.

(2) Traitement antiviral ① Virus de la grippe : L’oseltamivir, le zanamivir et le panamivir sont des inhibiteurs de la neuraminidase, qui sont efficaces contre les virus de la grippe A et B. L'amantadine et la rimantadine sont des bloqueurs des canaux ioniques des protéines membranaires M2 qui ne sont efficaces que contre le virus de la grippe A. ② La ribavirine (viravirine) peut être administrée par gouttes nasales, par inhalation nébulisée, par injection intramusculaire et par perfusion intraveineuse, et peut inhiber une variété de virus à ARN et à ADN ; l'interféron α (IFN-α), un traitement d'une durée de 5 à 7 jours, et peut également être inhalé par nébulisation. ③Le ganciclovir, également connu sous le nom de ganciclovir, est le médicament de première intention contre l’infection à cytomégalovirus chez les enfants.