Strabisme vertical

Si vous sentez que l’autre personne ne peut pas vous regarder dans les yeux lorsque vous lui parlez, et si vous sentez qu’elle regarde quelqu’un d’autre alors qu’elle vous regarde clairement, il s’agit d’un strabisme. Il existe de nombreux types de strabisme, notamment l'ésotropie, l'exotropie et le strabisme vertical. Si un enfant est atteint de strabisme, il peut être traité par chirurgie mini-invasive avec un taux de réussite très élevé. Si le meilleur moment pour le traitement est retardé, cela risque d’affecter la confiance en soi de l’enfant et son apparence à l’âge adulte.

Le strabisme est une maladie particulièrement grave à l'heure actuelle. L'apparition de cette maladie entraîne de nombreux dommages, en particulier chez certains enfants, ce qui entraîne des anomalies de la vue et fait souvent l'objet de moqueries de la part des autres. Quels sont les principaux symptômes du strabisme ? Je vais maintenant vous présenter les symptômes de cette maladie.

Le strabisme fait référence à l'incapacité des deux yeux à se concentrer sur la cible en même temps, ce qui est une maladie des muscles extraoculaires. On peut le diviser en deux catégories : le strabisme concomitant et le strabisme paralytique. Les principales caractéristiques cliniques du premier sont une déviation oculaire vers le côté temporal, l'absence de trouble du mouvement oculaire et l'absence de diplopie ; tandis que le strabisme paralytique présente une restriction des mouvements oculaires, une diplopie et des symptômes systémiques tels que des étourdissements, des nausées et une démarche instable. Les causes du strabisme sont complexes. La médecine occidentale moderne n'a pas de méthode idéale pour traiter les cas dont les causes sont inconnues, à l'exception du traitement des causes et de l'administration d'un traitement chirurgical.

Cliniquement, la séparation des axes visuels binoculaires causée par une position ou un mouvement anormal des yeux est appelée strabisme, qui est un type courant de maladie ophtalmologique. Le strabisme peut être divisé en deux catégories : le strabisme corotatif et le strabisme non corotatif, selon que le patient présente ou non un dysfonctionnement des muscles extraoculaires. Le strabisme corotatif, également connu sous le nom de strabisme commun, est une affection dans laquelle les muscles extraoculaires fonctionnent normalement, les globes oculaires peuvent bouger dans toutes les directions sans obstruction, mais les axes visuels des deux yeux sont séparés. Selon la nature de l'œil fixateur, il peut être divisé en unilatéral et binoculaire alternant ; selon le moment d'apparition du strabisme, il peut être divisé en intermittent, constant ou périodique.

Le strabisme non corotatif, également appelé strabisme paralytique, est une affection dans laquelle les axes visuels des deux yeux sont séparés en raison d'une paralysie d'un ou de plusieurs muscles extraoculaires causée par un dysfonctionnement de la conduction nerveuse ou des muscles extraoculaires eux-mêmes. L'œil affecté présentera inévitablement des troubles du mouvement dans une ou plusieurs directions en raison de la paralysie des muscles oculaires. Après avoir déterminé si le patient atteint de strabisme présente un strabisme corotationnel ou non corotationnel, le strabisme corotationnel peut être divisé en ésotropie, exotropie et strabisme vertical selon la direction de la déviation oculaire. Le strabisme paralytique est nommé en fonction du nerf paralysé ou du muscle extraoculaire dysfonctionnel, comme la paralysie du nerf oculomoteur, la paralysie du muscle oblique supérieur, etc. Étant donné qu'il existe de nombreux muscles extraoculaires qui contrôlent le mouvement des yeux et que plusieurs muscles oculaires sont impliqués dans le mouvement coordonné de la vision binoculaire, le mécanisme du strabisme est relativement compliqué. Pour comprendre le strabisme, nous devons d'abord clarifier le mécanisme du mouvement coordonné des muscles oculaires binoculaires et de la vision binoculaire unique.

Les humains ont six muscles extraoculaires dans chaque œil qui contrôlent le mouvement des yeux, dont quatre muscles droits et deux muscles obliques. Selon leur position d'attache sur le globe oculaire, on les appelle muscle droit médial, muscle droit latéral, muscle droit supérieur, muscle droit inférieur, muscle oblique supérieur et muscle oblique inférieur. Parmi eux, la fonction des muscles droits internes et externes est relativement simple et ils contrôlent le mouvement horizontal du globe oculaire. Étant donné que les points d'attache des muscles droits supérieurs et inférieurs et des muscles obliques supérieurs et inférieurs sont déviés de la direction verticale du globe oculaire, leurs fonctions sont plus complexes. En plus de coordonner le mouvement vertical du globe oculaire, ils ont également pour fonction de faire pivoter le globe oculaire vers l'intérieur et vers l'extérieur, ce qui permet au globe oculaire de se concentrer dans toutes les directions devant lui.

Dans des conditions normales, les mouvements binoculaires doivent être coordonnés pour que les deux yeux puissent se concentrer sur une même cible en même temps. Cette fonction nécessite le mouvement coordonné des muscles extraoculaires des deux yeux. Le mouvement coordonné des muscles extraoculaires lors de la vision d'objets avec les deux yeux est un mouvement de coordination musculaire complexe. Prenons l'exemple du mouvement horizontal des deux yeux : lorsque l'on regarde vers la droite, le muscle droit latéral droit et le muscle droit médial gauche se contractent, tandis que le muscle droit médial droit et le muscle droit latéral gauche se relâchent pour faire pivoter les deux yeux vers la droite, et les angles de rotation doivent rester égaux. Les muscles droits supérieurs et inférieurs ainsi que les muscles obliques supérieurs et inférieurs doivent également avoir un certain degré de tension pour aider au mouvement des yeux et maintenir une position horizontale de l’œil. Dans ce processus, la paire de muscles oculaires (muscle droit latéral droit et muscle droit médial gauche) qui jouent un rôle de traction dans la direction du mouvement oculaire sont appelés muscles conjoints, tandis que la paire de muscles oculaires (muscle droit médial droit et muscle droit latéral gauche) qui jouent un rôle antagoniste principal avec cette paire de muscles sont appelés muscles antagonistes.

Lorsque le globe oculaire se déplace verticalement, étant donné que plusieurs groupes de muscles extraoculaires sont impliqués dans le mouvement, il existe non seulement des muscles conjoints, mais aussi des muscles synergiques pour aider à la direction du mouvement. Il existe également des muscles antagonistes directs et des muscles antagonistes indirects dans la direction opposée, ce qui rend le mouvement coordonné plus compliqué. Les muscles partenaires et antagonistes des mouvements oculaires dans chaque direction. Le mouvement coordonné des muscles extraoculaires des deux yeux obéit à deux lois : la première est que la contraction d'un muscle extraoculaire doit être accompagnée de la relaxation de son muscle antagoniste direct, sinon le globe oculaire ne peut pas tourner de manière flexible. Cette loi est appelée loi de Sherrington. La deuxième loi est que les impulsions nerveuses du système nerveux central qui provoquent la rotation des globes oculaires doivent atteindre les deux yeux simultanément et de manière égale, sinon les deux yeux ne peuvent pas se concentrer sur la même cible. Cette loi est appelée loi de Hering. Ces régularités du mouvement oculaire constituent la base de la vision binoculaire unique humaine.

Après avoir lu les informations ci-dessus, vous devriez avoir une compréhension claire des symptômes du strabisme. L'apparition du strabisme a un impact important sur les patients. Nous devons prêter attention à la maladie du strabisme et, après avoir découvert que l'enfant présente les symptômes associés mentionnés ci-dessus, nous devons le traiter dès que possible.