Dois-je prendre des médicaments si mon taux d’acide urique est simplement élevé ?

Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Tongling

Le monde de la gastronomie, lors de divers rassemblements, regorge de délices éblouissants, et la goutte peut survenir tranquillement pendant que vous vous promenez parmi eux. Les données montrent que chez les patients atteints d’hyperuricémie asymptomatique, l’incidence annuelle de la goutte est de 4,9 % lorsque l’acide urique sanguin est > 540 μmol/L. La goutte rajeunit progressivement, ce qui est lié au mode de vie et à la structure alimentaire. Les jeunes en particulier ont un goût particulier pour l’eau de source, le thé au lait, etc. manger du hot pot ne suffit pas, il faut aussi avoir de la soupe à siroter ; Rester éveillé tard pendant une longue période augmente la charge sur les reins, ce qui augmente considérablement le risque d'infection. C’est pourquoi certaines personnes déplorent que « le boomerang d’une vie indulgente finira par vous frapper en retour ».

L’hyperuricémie et la goutte sont devenues l’une des maladies chroniques les plus courantes dans mon pays et sont devenues la deuxième maladie métabolique chronique la plus répandue après le diabète. Des études ont montré qu’il est étroitement lié à l’apparition et au développement de diverses maladies cardiovasculaires. Le traitement de l’hyperuricémie et de la goutte est une prise en charge globale qui se concentre sur l’amélioration du mode de vie et vise à contrôler les symptômes, à réduire les complications et à améliorer la qualité de vie.

Traitement de réduction de l'acide urique chez les patients atteints d'hyperuricémie asymptomatique

1) Taux d’acide urique sérique ≥ 540 μmol/L ; 2) Un taux d'acide urique sérique ≥ 480 μmol/L et l'une des comorbidités suivantes : hypertension, dyslipidémie, diabète, obésité, accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, néphrolithiase urique, insuffisance rénale (≥ stade 2 de l'IRC), nécessitent tous un traitement médicamenteux réduisant l'acide urique. En cas d'hyperuricémie persistante, vous pouvez choisir une tisane chinoise pour renforcer la rate et éliminer l'humidité en fonction de votre condition physique, et ajouter des médicaments hypouricémiants si nécessaire. Pour les patients souffrant de goutte qui ont déjà développé des douleurs articulaires, appliquez de la glace, reposez-vous à temps, réduisez votre poids et consultez un médecin à temps pour élaborer un plan de traitement complet et à long terme.

Le point de départ et l'objectif de la réduction de l'acide urique chez les patients souffrant de goutte : 1) Taux d'acide urique sanguin ≥ 480 umol/L, pas de complications, début du traitement de réduction de l'acide urique : il est recommandé de contrôler l'acide urique sanguin à 360 umol/L ; 2) Taux d'acide urique sanguin ≥ 420 umol/, l'une des complications suivantes, commencer un traitement de réduction de l'acide urique : nombre de crises de goutte ≥ 2 ans, tophus, arthrite goutteuse chronique, calculs rénaux, maladie rénale chronique, hypertension, dyslipidémie, diabète, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, etc.

Prévenir la récidive de la goutte

●Adaptez vos habitudes alimentaires : évitez de manger des aliments riches en purines (comme les abats animaux, les fruits de mer, la viande rouge, etc.) et mangez davantage de légumes, de fruits et d’aliments faibles en gras. Restez également hydraté pour aider à éliminer l’acide urique de votre corps.

● Maintenez de bonnes habitudes de vie : évitez de veiller tard, de boire et de trop travailler. Faites des exercices physiques appropriés pour renforcer votre condition physique et améliorer votre circulation sanguine.

● Contrôlez votre poids : Être en surpoids ou obèse augmente la production d’acide urique et réduit son excrétion. Maintenir un poids santé est donc une mesure importante pour prévenir la goutte.

● Examens réguliers : les personnes ayant des antécédents familiaux de goutte ou d’autres facteurs de risque élevé doivent subir régulièrement des tests d’acide urique sanguin et des tests connexes tels que la fonction hépatique et rénale. Dès qu’un problème est découvert, consultez rapidement un médecin.

●Restez au chaud : lorsque les articulations sont exposées au froid, les vaisseaux sanguins locaux se contractent, ce qui peut provoquer un dépôt local de substances telles que l'urate, entraînant des crises de goutte aiguës.

● Exercice modéré : pour les patients souffrant de goutte, il est recommandé de contrôler leur poids, de faire de l'exercice régulièrement et modérément et d'éviter une force excessive. L’exercice doit éviter les blessures, garder les articulations au chaud et la durée d’une seule séance d’exercice ne doit pas dépasser une demi-heure (la durée totale d’exercice par semaine doit être supérieure à 150 minutes). Lorsque vous transpirez beaucoup, vous devez reconstituer votre hydratation à temps, sinon cela peut entraîner une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang et une goutte peut survenir.

La médecine traditionnelle chinoise a reconnu la goutte très tôt. Le « Jing Yue Quan Shu » mentionne : « Ceux causés de l'intérieur sont dus à une consommation excessive de graisses et de sucreries, à une consommation excessive de vin ou à une consommation excessive de fromage, à l'humidité et à la chaleur, etc., qui provoquent une accumulation de chaleur dans la partie inférieure du corps et un afflux vers les pieds et les tibias, provoquant un gonflement et des douleurs progressifs. » La médecine traditionnelle chinoise préconise un conditionnement dialectique par application orale ou externe de la médecine chinoise (Bi Tong San) pour différentes constitutions corporelles. Par exemple, des herbes telles que Scutellaria baicalensis, Alisma orientalis et Plantago asiatica peuvent être utilisées pour éliminer la chaleur et l’humidité ; des herbes telles que Angelica sinensis, Ligusticum chuanxiong et Carthamus tinctorius peuvent être utilisées pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine. Parallèlement, pour certaines personnes de constitution fragile, la moxibustion et les ventouses sont utilisées pour réchauffer le yang, renforcer le corps et expulser le mal. En bref, c’est plus facile à dire qu’à faire ; L'autodiscipline intermittente est facile, mais la pratique continue est difficile. Lorsque les interventions non médicamenteuses sont inefficaces contre l’hyperuricémie et la goutte, un traitement médicamenteux est utilisé. Le plan de traitement doit être individualisé, stratifié, ciblé et géré sur le long terme, la dose étant ajustée progressivement pour éviter des fluctuations excessives des taux d’acide urique sanguin à court terme qui peuvent induire des crises de goutte aiguës.