Les douleurs abdominales sont un problème de santé courant. De nombreuses personnes souffrent de douleurs abdominales, et le moment et les symptômes de ces douleurs varient. Par exemple, de nombreuses personnes ressentent des douleurs abdominales après avoir déplacé des objets lourds. Les patients doivent être très prudents face à ce symptôme, car il est probablement causé par les maladies suivantes. 1. Soupe pour ulcères d'estomac et duodénum Elle est fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Les douleurs abdominales se situent principalement dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen. La plupart du temps, il s'agit d'une douleur persistante, qui survient souvent lorsque l'estomac est vide et peut être soulagée en mangeant ou en prenant des antiacides. L’examen physique peut révéler une sensibilité dans la partie supérieure de l’abdomen, mais aucune tension musculaire ni sensibilité de rebond. Des crises fréquentes peuvent être accompagnées d’un test de sang occulte dans les selles positif. L'examen du repas baryté gastro-intestinal ou l'endoscopie peuvent établir le diagnostic. En cas d'antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal ou de symptômes similaires, de douleur soudaine et intense dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen, comme une coupure de couteau, qui se propage rapidement à tout l'abdomen, et lors de l'examen, tout l'abdomen est sensible, les muscles abdominaux sont tendus et il y a une « rigidité en planche ». Il y a une douleur de rebond, les bruits intestinaux disparaissent, un pneumopéritoine et une matité de transplantation apparaissent et la zone de matité du foie rétrécit ou disparaît, alors cela indique une perforation gastrique ou duodénale. Le diagnostic de péritonite peut être confirmé si la radiographie abdominale confirme la présence de gaz libre sous le diaphragme et qu'un exsudat inflammatoire est détecté par ponction abdominale. 2. Cholécystite et calculs biliaires Cette maladie est plus fréquente chez les femmes d’âge moyen et âgées. Les personnes atteintes de cholécystite chronique ressentent souvent une douleur sourde dans la partie supérieure droite de l’abdomen, qui s’aggrave après avoir mangé des repas gras et irradie vers l’épaule droite. La cholécystite aiguë survient souvent après un repas gras, se manifestant par une douleur intense et persistante dans la partie supérieure droite de l'abdomen irradiant vers l'épaule droite, souvent accompagnée de fièvre et de vomissements sévères. Les personnes atteintes de lithiase biliaire souffrent souvent de cholécystite chronique. Lorsque les calculs biliaires pénètrent dans le canal cystique ou se déplacent dans le canal biliaire, ils peuvent provoquer des coliques paroxystiques dans la partie supérieure droite de l’abdomen, qui peuvent également irradier vers l’épaule droite et le dos. Elle s’accompagne souvent également d’une affection maligne. Lors de l'examen physique, on observe une sensibilité et une tension musculaire évidentes dans la partie supérieure droite de l'abdomen, et un signe de Murphy positif est caractéristique d'une cholécystite. Si une jaunisse apparaît, cela signifie que le canal cholédoque est obstrué. Si la vésicule biliaire est palpable, cela signifie que l'obstruction est relativement complète. Lors d'une crise de cholécystite aiguë, le nombre total de globules blancs et le nombre de granulocytes neutrophiles augmentent considérablement. Des examens échographiques et radiologiques peuvent confirmer le diagnostic. 3. Obstruction intestinale L'occlusion intestinale peut être observée chez les patients de tous âges et la plupart des cas chez les enfants sont causés par une ascaridiose, une invagination, etc. Chez les adultes, elle est principalement causée par une hernie ou une adhérence intestinale, tandis que chez les personnes âgées, elle peut être causée par un cancer du côlon et d’autres facteurs. La douleur de l’occlusion intestinale se situe principalement autour de l’ombilic et se présente sous forme de colique paroxystique, accompagnée de vomissements, d’un arrêt des selles et de flatulences. L'examen physique révèle un type intestinal, une sensibilité abdominale évidente, des bruits intestinaux hyperactifs et même le bruit du « gaz passant dans l'eau ». Si la douleur abdominale est persistante avec une aggravation paroxystique, qu'il y a une sensibilité abdominale évidente accompagnée d'une tension musculaire et d'une sensibilité de rebond, ou qu'une ascite est constatée, et que le patient développe rapidement un choc, cela indique une occlusion intestinale étranglée. L'examen radiographique simple montre que si la cavité intestinale est gonflée d'air et qu'il y a principalement du liquide, le diagnostic d'occlusion intestinale peut être établi. 4. Rupture des organes abdominaux Les plus courantes sont la rupture de la rate due à une force externe, la rupture d’un nodule cancéreux du foie due à une force externe ou à une rupture spontanée, et la rupture spontanée d’une grossesse extra-utérine. Le début est soudain, avec une douleur intense et persistante impliquant tout l’abdomen, souvent accompagnée d’un choc. Lors de l’examen, le patient ressent souvent une sensibilité au niveau de l’abdomen, une tension musculaire et une douleur de rebond. Des signes d’hémopéritoine sont souvent retrouvés. La présence de sang dans la ponction abdominale peut confirmer la rupture des organes abdominaux. Si la ponction de la cavité abdominale ne parvient pas à atteindre le fornix postérieur, un résultat positif est souvent obtenu en cas de grossesse extra-utérine rompue avec saignement. L'échographie en temps réel, le test d'alpha-foetoprotéine, l'examen CT, l'examen gynécologique, etc. peuvent aider au diagnostic différentiel d'une rupture d'organe courante. |
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