Placenta praevia central

Pendant la grossesse, chaque femme enceinte doit se rendre à l’hôpital pour des examens réguliers afin de prévenir une malposition du fœtus et un rythme cardiaque fœtal instable. Le placenta praevia central avec malposition du fœtus est l'une des pathologies les plus graves. Cette situation est très préjudiciable au développement du fœtus. Dans les cas graves, elle peut mettre en danger la vie du fœtus et même la vie de la femme enceinte. Apprenons-le ensemble.

En règle générale, le placenta est fixé à la paroi postérieure, à la paroi antérieure ou à la paroi latérale du corps utérin. Cependant, lorsque le placenta est fixé au segment inférieur de l'utérus, ou même que le bord inférieur du placenta atteint ou recouvre l'orifice interne du col de l'utérus et que sa position est plus basse que la partie de présentation du fœtus, on parle de placenta praevia. Le placenta praevia central est un type de placenta praevia. Si cela se produit, des saignements prénataux sont susceptibles de se produire. Si le saignement n'est pas important, il n'affectera pas la croissance et le développement du fœtus. En fin de grossesse, les contractions utérines sensibles sont plus fréquentes et les saignements sont plus fréquents, vous devez donc vous reposer au lit et faire attention à la supplémentation en substances hématopoïétiques.

Les saignements vaginaux indolores non provoqués en fin de grossesse sont une manifestation clinique typique du placenta praevia. Le saignement est causé par l'incapacité du placenta attaché au segment utérin inférieur et au col de l'utérus à s'étirer en conséquence à mesure que l'utérus grandit, ce qui entraîne une dislocation et une séparation, entraînant un saignement. Le volume initial du saignement est généralement faible, mais il arrive parfois que le premier saignement soit abondant. À mesure que le segment inférieur de l’utérus continue de s’étirer, des saignements se produisent souvent de manière répétée et leur quantité augmente.

Le moment de l'apparition des saignements vaginaux, le nombre de récidives et la quantité de saignements sont étroitement liés au type de placenta praevia. Le placenta praevia complet a souvent son premier saignement tôt, vers 28 semaines de grossesse, et les saignements répétés sont fréquents et abondants. Parfois, un seul saignement important peut mettre la patiente en état de choc. Le placenta praevia marginal a son premier saignement plus tard, généralement entre 37 et 40 semaines de grossesse ou après l'accouchement, et la quantité est également moindre. Le moment du premier saignement et la quantité de saignement dans le cas d'un placenta praevia partiel se situent entre les deux cas ci-dessus.

Chez les patientes présentant un placenta praevia partiel ou marginal, la rupture des membranes est bénéfique pour la compression du placenta par la présentation fœtale. Si la présentation fœtale peut descendre rapidement après la rupture des membranes et comprimer directement le placenta, le saignement peut s'arrêter. En raison de saignements vaginaux répétés ou abondants, la patiente peut développer une anémie. Le degré d'anémie est proportionnel à la quantité de saignement. Un saignement grave peut provoquer un choc, une hypoxie fœtale ou même une mort fœtale intra-utérine.