Quelles sont les fonctions et les rôles des reins ?

Le rein est l'un des organes les plus importants du corps humain. Pour la plupart d'entre nous, le rein est considéré comme le lieu où l'urine est produite. En fait, l'excrétion d'urine peut aider le corps humain à éliminer les toxines et les déchets, et également à absorber une certaine quantité d'eau et d'autres éléments. Bien sûr, cette compréhension n’est que superficielle, alors quelles sont les fonctions et les effets des reins ?

1. Excréter les produits métaboliques et les substances nocives qui pénètrent dans le corps

Le corps humain est en train de métaboliser ses substances à chaque instant. Au cours de ce processus, des déchets inutiles, voire nocifs, sont inévitablement produits. Une petite partie d'entre eux est excrétée par le tube digestif et la plupart d'entre eux par les reins, ce qui permet de maintenir les activités physiologiques normales du corps humain. De plus, les reins peuvent excréter certaines substances toxiques qui pénètrent dans l’organisme. Certaines intoxications chimiques peuvent endommager les reins, car ces produits chimiques doivent être éliminés par les reins. Si les reins sont malades, l’excrétion de ces substances nocives sera affectée et les déchets s’accumuleront dans le corps, provoquant diverses maladies. Au sens figuré, nous appelons « tamis à sang » la fonction rénale de rétention des nutriments et d’excrétion des toxines.

2. Maintenir l’équilibre hydrique grâce à la production d’urine

Il s'agit de la fonction principale des reins. Lorsque le sang circule dans le glomérule, en raison de la pression, un liquide appelé urine primaire est filtré, qui est similaire au plasma mais ne contient pas de protéines. Lorsque l’urine primaire traverse les tubules rénaux, la majeure partie de l’eau, tout le sucre et une partie du sel sont réabsorbés et renvoyés dans le sang, mais la majeure partie de l’azote n’est plus absorbée. Le liquide concentré restant contenant des substances résiduelles est l’urine, qui représente environ 1 % de l’urine d’origine. Le volume d'urine quotidien normal est de 1 000 à 2 000 ml, qui est généralement de couleur jaune clair et a une densité comprise entre 1,003 et 1,030. Si la densité est trop élevée, trop basse ou reste inchangée, ou si le volume d’urine est trop important ou trop faible, il existe un risque d’insuffisance rénale.

3. Maintenir l'équilibre électrolytique et acido-basique dans le corps

Les reins régulent divers ions (électrolytes) dans le corps. Par exemple, les caractéristiques régulatrices des ions sodium (Na+) sont plus d'excrétion si vous mangez plus, moins d'excrétion si vous mangez moins et aucune excrétion si vous ne mangez pas ; pour les ions potassium (K+), c'est plus d'excrétion si vous mangez plus, moins d'excrétion si vous mangez moins et une excrétion sans manger ; pour les ions chlorure (Cl-), c'est complété par l'absorption et l'excrétion de Na+, et le processus de sécrétion de H+ et d'ammoniac (NH3). De plus, les reins régulent également l’équilibre des ions tels que le phosphore (P3-), le calcium (Ca2+) et le magnésium (Mg2+). L’équilibre de ces électrolytes est important pour la stabilité de la pression osmotique des fluides corporels. De plus, les reins régulent également l'équilibre acido-basique de l'organisme. Les reins peuvent excréter les substances acides produites lors du métabolisme par l'urine et peuvent contrôler le rapport d'excrétion des substances acides et alcalines. Lorsqu'une substance augmente dans le sang, les reins excrétent la partie augmentée. Dans le même temps, les reins peuvent également produire de l’ammoniac et de l’acide hippurique pour maintenir et réguler l’équilibre acido-basique. De nombreux patients souffrant d’insuffisance rénale souffrent d’acidose parce que les reins perdent la fonction de maintien de l’équilibre acido-basique dans le corps. On pourrait tout aussi bien appeler la fonction du rein consistant à réguler l’eau du corps et à maintenir la stabilité de l’environnement interne (électrolytes, pression osmotique, acidité et alcalinité) un « régulateur » ou un « stabilisateur ».

4. Réguler la pression artérielle

La rénine sécrétée par les reins peut augmenter la pression artérielle. Lorsque l'apport en sodium est limité ou que le sodium est déficient, le volume plasmatique est réduit et la pression de perfusion sanguine rénale est réduite, ainsi que lorsque le patient est en position verticale, la rénine est sécrétée par les cellules et devient active, ce qui peut dépeptider l'angiotensinogène dans le plasma pour devenir de l'angiotensine I, qui est ensuite convertie en angiotensine II par l'action de l'enzyme de conversion. Par l'action de l'angiotensine II et de l'aldostérone, la pression artérielle est augmentée. Parallèlement, les prostaglandines sécrétées par les reins ont pour fonction de réduire la pression artérielle. Les prostaglandines ont principalement pour effet de réduire la pression artérielle en augmentant le flux sanguin cortical rénal, en favorisant la diurèse et l'excrétion de sodium, en réduisant la résistance vasculaire périphérique et en dilatant les vaisseaux sanguins.

5. Favorise la production de globules rouges

Les reins peuvent sécréter de l'érythropoïétine, qui agit sur le système hématopoïétique de la moelle osseuse, favorise la différenciation et la maturation des globules rouges primitifs, favorise l'absorption et l'utilisation du fer par la moelle osseuse, accélère la production d'hémoglobine et de globules rouges et favorise la libération des réticulocytes de la moelle osseuse dans le sang. Le degré d'anémie est proportionnel au degré d'insuffisance rénale. L'érythropoïétine dans le sang et l'urine est réduite. L'érythropoïétine exogène peut corriger l'anémie rénale.

6. Favorise l'activation de la vitamine D

La vitamine D doit être convertie en 1,25-dihydroxyvitamine D3 par les reins dans le corps pour exercer ses effets physiologiques. Les cellules corticales des reins contiennent de la 1-hydroxylase. La vitamine D est d'abord transformée en 25-hydroxyvitamine D3 sous l'action de la 25-hydroxylase dans le foie, et finalement transformée en 1,25-dihydroxyvitamine D3, c'est-à-dire en vitamine D3 activée, sous l'action de la 1-hydroxylase dans les reins. Il peut favoriser l'absorption du calcium et du phosphore dans le tractus gastro-intestinal ; il peut favoriser le transfert du calcium osseux, favoriser la croissance osseuse et la calcification du cartilage ; il peut favoriser la réabsorption du phosphore par les tubules rénaux et réduire l'excrétion urinaire de phosphore ; il peut inhiber la sécrétion d'hormone parathyroïdienne (PTH).