La différence entre le coma profond et le coma superficiel_La principale différence entre le coma superficiel et le coma profond

Le coma est une maladie relativement grave. En général, les patients présentent certains symptômes du coma lorsqu'ils présentent des lésions cérébrales ou que leur cerveau est endommagé par un impact. Il existe deux types de symptômes du coma : le coma profond et le coma superficiel. Différentes mesures doivent être prises pour le traitement et les soins des différents comas. Alors, quelles sont les différences entre le coma profond et le coma superficiel ?

1. Qu'est-ce qu'un coma profond ?

Le coma profond est le trouble de la conscience le plus grave. La pupille se dilate et se fixe, la réaction à la lumière disparaît, les réflexes physiologiques notamment les réflexes tendineux et les réflexes du tronc cérébral disparaissent, le tonus musculaire diminue et parfois les réflexes pathologiques disparaissent également. Certains patients souffrent de crises de décortication ou de décérébration.

On observe des changements évidents dans les signes vitaux, une respiration irrégulière, de grandes fluctuations de la pression artérielle, un pouls faible, une augmentation ou une diminution de la température corporelle, et la personne est en état de mort. (Gu Shanzhi)

2. Qu’est-ce qu’un coma superficiel ?

Le coma superficiel est observé dans diverses maladies fébriles, empoisonnements, etc. Lorsqu'il se développe jusqu'à un certain point, un delirium tremens et un coma se produisent. Les maladies fébriles liées au cerveau comprennent l’encéphalite, la méningite, la rage, etc. ; la pneumonie et la fièvre typhoïde qui provoquent une perte de connaissance due à une forte fièvre ; le tétanos qui provoque une perte de connaissance après des convulsions, etc. Empoisonnement, diabète sévère, maladie hépatique sévère, urémie avec insuffisance rénale, emphysème sévère et fibrose pulmonaire, etc., qui provoquent une accumulation de produits métaboliques dans l'organisme et conduisent à une perte de connaissance. L'intoxication par l'alcool, le monoxyde de carbone, les hypnotiques et le brouillard photochimique récent sont également des causes de confusion. La confusion provoquée immédiatement après le traumatisme, mais la perte de connaissance provoquée par un hématome sous-dural après plusieurs jours ou semaines, sont faciles à mal diagnostiquer, il faut donc y prêter une attention particulière. Les enfants souffrant d’acétonémie avec diarrhée et vomissements et de dysenterie bacillaire toxique peuvent développer une confusion.

Le coma léger signifie qu'il y a une réponse à une forte stimulation, mais il peut y avoir moins d'activité inconsciente et le rayonnement de la paroi abdominale disparaît, mais le rayonnement cornéen, le réflexe lumineux, le réflexe de toux, le réflexe de déglutition et le réflexe tendineux existent. L'inhibition se situe au niveau cortical.

3. Comment traiter le coma

1. Principes de premiers secours en cas de coma

(1) Tous les patients doivent être hospitalisés pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. Ils doivent donc être envoyés à l'hôpital le plus rapidement possible. Rester à la maison ou dans la communauté pour observation et traitement serait préjudiciable aux patients (Figure 2).

(2) Gardez les voies respiratoires du patient ouvertes, éliminez rapidement tout corps étranger dans les voies respiratoires, utilisez une sonde oropharyngée pour les patients présentant une résistance respiratoire plus importante ou placez le patient dans une position latérale stable. Cela peut empêcher le tissu pharyngé de tomber et de bloquer les voies respiratoires, et faciliter le drainage des sécrétions, empêchant l'aspiration causée par le reflux du contenu du tube digestif. La position latérale est donc la position que doivent adopter les patients comateux avant leur admission à l’hôpital.

2. Thérapie de soutien et traitement symptomatique

Fournir de l'oxygène, établir un accès intraveineux, maintenir la pression artérielle et l'équilibre hydrique et électrique, fournir une assistance respiratoire aux personnes présentant une respiration anormale (respiration artificielle par masque airbag, intubation endotrachéale, stimulants respiratoires, etc.), administrer des médicaments de type diazépam aux personnes souffrant de convulsions et administrer des médicaments contre la déshydratation aux patients présentant une pression intracrânienne élevée.

3. Traitement de la cause

Prendre des mesures de traitement ciblées en fonction de la maladie primaire et de la cause du coma, telles qu’un traitement antibiotique en cas d’infection, des mesures d’apport d’oxygène en cas de coma hypoxique et des mesures de supplémentation en glucides en cas d’hypoglycémie.