Y a-t-il une bosse sur la paroi de votre bouche ?

Tomber malade est un phénomène très courant dans notre vie. Par exemple, certaines personnes développent soudainement une grosseur dans la bouche. Si ce phénomène est aigu, il faut généralement envisager qu'il puisse être causé par une infection par le virus de l'herpès. S'il existe depuis longtemps, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen afin de voir s'il est causé par des polypes ou une hyperplasie des tissus mous. Si vous souhaitez un traitement approfondi, vous devez généralement vous rendre au service dentaire pour un examen plus approfondi afin de confirmer le diagnostic.

Diagnostic différentiel du virus de l'herpès oral

1) Maladie mains-pieds-bouche

Une maladie mucocutanée causée par une infection par le virus Coxsackie A16. Les symptômes prodromiques comprennent de la fièvre, une somnolence et une lymphadénopathie locale ; ensuite, des cloques, des papules et des macules dispersées apparaissent sur la muqueuse buccale, les paumes et la plante des pieds, en nombre variable. Autour des macules, on observe un halo rouge, sans sensibilité apparente. Au centre, on trouve de petites cloques qui se transforment rapidement en ulcères et cicatrisent après 5 à 10 jours.

2) Pharyngite herpétique

Les lésions d’herpès buccal causées par une infection par le virus Coxsackie A4 ont des manifestations cliniques similaires à celles de la gingivostomatite herpétique aiguë, mais la phase prodromique et les réactions systémiques sont plus légères. Les lésions sont réparties uniquement dans le fond de la bouche, comme le palais mou, la luette et les amygdales. Elles se présentent sous la forme de petits amas de cloques qui se transforment en ulcères.

3) Zona du trijumeau

Lésions de la peau du visage et de la muqueuse buccale causées par le virus varicelle-zona. Les cloques sont plus grandes et regroupées, disposées en bandes le long des branches du nerf trijumeau mais pas au-delà de la ligne médiane.

Caractéristiques pathologiques : Des cloques se forment dans l'épithélium, provoquées par une dégénérescence par ballonnement et une liquéfaction réticulaire des cellules épithéliales. Les cellules épithéliales de la dégénérescence en ballon sont significativement gonflées et de forme ronde, avec un ou plusieurs noyaux ou aucun noyau.

1. Le liquide s’accumule dans la couche épineuse de l’épithélium pour former des cloques, qui sont des cloques d’herpès ou des cloques virales.

2. Les noyaux des cellules épithéliales à la base de la cloque subissent des changements polymorphes et deviennent semblables à des ballons. Le noyau cellulaire contient des corps d’inclusion viraux.

3. L’examen cytologique exfoliatif des cloques virales a révélé un grand nombre de noyaux en verre dépoli. Les noyaux sont gros et la coloration est trouble et uniforme. La membrane nucléaire est densément colorée en raison de l’accumulation marginale de chromatine.

Causes de l'infection par le virus de l'herpès oral

1. Herpès simplex

La maladie est causée par le virus de l’herpès simplex (HSV), un virus à ADN. Le virus de l'herpès simplex humain est divisé en deux types, le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-I) et le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-II). Par le passé, on pensait que le HSV-1 causait principalement des lésions cutanées et muqueuses au-dessus de la taille, tandis que le HSV-2 affectait principalement la zone située en dessous de la taille. Cependant, de nombreuses études ont montré que le virus HSV-2 a été isolé dans la bouche des personnes infectées par l'herpès simplex buccal et même chez des personnes en bonne santé, ce qui peut être lié à des changements de mode de vie.

2. Bardeaux

L'agent pathogène du zona est un virus de l'herpès à ADN, qui est le même que le virus de la varicelle, également connu sous le nom de virus varicelle-zona (VZV), et est un virus neurotrope.

3. Maladie pieds-mains-bouche

Les entérovirus responsables de la maladie pieds-mains-bouche comprennent l'entérovirus (EV) et certains sérotypes du virus Coxsackie du groupe A (CoxA) et de l'échovirus (Echo). L'infection par l'EV est responsable d'une grande proportion des cas graves.