Que faire si l'os ne guérit pas

Au cours de leurs activités quotidiennes, les gens sont souvent confrontés à divers accidents. Par exemple : les fractures. Les fractures nécessitent souvent une longue période de repos pour guérir. Certaines fractures graves, comme les fractures comminutives, ne peuvent pas être complètement réparées même par un traitement chirurgical et peuvent provoquer une boiterie, des jambes de longueurs différentes, etc. Que faire s’il s’agit d’une fracture courante mais que l’os ne guérit pas ?

Causes de la pseudarthrose

Lorsqu'une fracture a été traitée pendant plus longtemps que le temps de guérison normal et que le temps de traitement est encore prolongé (8 mois après la fracture), mais que la guérison osseuse ne peut toujours pas être obtenue et que le processus de réparation s'arrête complètement, on parle de pseudarthrose de la fracture.

Les causes courantes de pseudarthrose des fractures comprennent : un mauvais apport sanguin au site de la fracture, des défauts osseux, une traction excessive, etc. Manifestations radiographiques : peu de cal aux extrémités de la fracture, espaces entre les extrémités osseuses, pas de formation de travées, les deux extrémités cassées sont atrophiées et lisses, ostéoporose et la cavité de la moelle osseuse est remplie d'os dense et est bloquée. Un changement articulaire causé par la présence d’un espace entre les deux extrémités d’une fracture est appelé pseudoarthrose. La pseudarthrose d’une fracture du col du fémur affecte gravement la fonction des membres inférieurs et est considérée comme une blessure grave.

Facteurs affectant la pseudarthrose des fractures

1. Facteurs systémiques

Comprend le métabolisme, la nutrition, l’état de santé et l’état d’activité du patient. D’autres rapports suggèrent que le tabagisme y est également lié.

2. Facteurs locaux

L'apport sanguin à la fracture, l'impact de l'infection, le degré de lésion des tissus mous, l'encastrement des tissus mous à l'extrémité de la fracture et l'impact des méthodes de traitement. Ces derniers comprennent une réduction manuelle répétée, une incision des tissus mous et un décapage du périoste lors d’une réduction ouverte, une traction excessive lors d’une traction osseuse continue, une fixation imprécise de la fracture, un exercice fonctionnel inapproprié et une élimination excessive de fragments osseux lors du débridement d’une fracture ouverte.

À l’exception d’une malnutrition sévère, l’impact des facteurs systémiques sur la guérison des fractures est bien moins important que celui des facteurs locaux.

Comment traiter la pseudarthrose des fractures

Lorsque la fracture n'est pas consolidée, on observe un gonflement au niveau du site de fracture et une douleur à la pression. Le patient ressent une douleur au niveau du site de fracture lorsqu'il bouge les membres, se tient debout ou marche, et parfois il y a un faux mouvement articulaire.

1. Les patients doivent se rendre à l'hôpital dès que possible après une fracture, repositionner et fixer le membre affecté, effectuer des exercices de rééducation au repos et prendre des médicaments de récupération des fractures tels que Xiuzhen Neck and Waist Kang, qui peuvent réduire efficacement l'enflure et soulager la douleur, favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine, favoriser la croissance osseuse et aider à la récupération des fractures pour prévenir la non-union des fractures.

2. La fracture doit être bien réduite et des matériaux de fixation internes ou externes appropriés doivent être sélectionnés pour fixer la fracture de manière stable. La nécessité d'une greffe osseuse doit être déterminée en fonction de l'état des extrémités de la fracture : en cas de pseudarthrose vasculaire, une connexion peut être réalisée à condition qu'il y ait une fixation stable et qu'aucune greffe osseuse ne soit nécessaire ; en cas de pseudarthrose ischémique, l'os sclérotique aux extrémités de la fracture doit être retiré, la cavité médullaire doit être ouverte et une greffe osseuse doit être réalisée.

3. Traitement chirurgical : l'amélioration active de l'état métabolique et nutritionnel du patient avant la chirurgie, l'encouragement du patient à arrêter de fumer, l'utilisation maximale des membres et la réalisation d'exercices fonctionnels sur les articulations adjacentes, ainsi que le contrôle de l'infection contribueront à améliorer l'efficacité.

4. De plus, des méthodes de stimulation électrique et électromagnétique et des ultrasons de faible intensité peuvent être utilisées pour le traitement de certains patients présentant une pseudarthrose osseuse. Traitement par la médecine traditionnelle chinoise : il s'agit d'une méthode de traitement plus courante, principalement utilisée au cours de la phase de récupération après une fracture. L'application externe d'une pommade fixatrice d'os et activatrice de sang peut favoriser efficacement la guérison du site de fracture et la croissance du cal, et constitue une méthode indispensable pour éviter les séquelles de fracture.