L'acné peut-elle se guérir d'elle-même si elle revient sans cesse ?

L’acné, également connue sous le nom de boutons, est une maladie de peau très courante chez les adolescents. Cependant, il n'est pas facile de guérir complètement les maladies de la peau. Cela nécessite non seulement que les patients persistent dans le traitement, mais aussi qu'ils prennent bien soin de la zone touchée afin que l'acné puisse être mieux traitée. Pour l'acné, différents traitements doivent être adoptés en fonction de la constitution du patient et de son état spécifique. Voici quelques connaissances sur l'acné.

1. Soins quotidiens

Lavez votre visage à l’eau tiède une ou deux fois par jour pour nettoyer votre peau et évitez de presser ou de gratter les lésions cutanées avec vos mains. Évitez d’utiliser des cosmétiques gras et poudreux ainsi que des pommades et des crèmes contenant des glucocorticoïdes.

2. Méthodes courantes de traitement de l’acné

(1) Médicaments topiques : acide rétinoïque (crème à l’acide rétinoïque, gel à l’adapalène, gel à la tazarotène), peroxyde de benzoyle, antibiotiques (clindamycine, érythromycine, chloramphénicol, etc.), acide azélaïque, lotion au soufre, etc.

(2) Le premier choix d'antibiotiques oraux est la tétracycline (minocycline, doxycycline, etc.), suivie des macrolides (érythromycine). Évitez les antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections systémiques, comme la lévofloxacine. La durée du traitement antibiotique est généralement de 6 à 12 semaines.

(3) Isotrétinoïne orale Pour l’acné sévère, l’isotrétinoïne orale est le traitement standard et actuellement la méthode la plus efficace pour traiter l’acné. Le traitement vise à atteindre une dose cumulative minimale de 60 mg/kg.

(4) La thérapie anti-androgénique, telle que les comprimés combinés d'acétate de cyprotérone, un contraceptif oral, convient aux patientes souffrant d'acné modérée à sévère accompagnée de symptômes de niveaux excessifs d'androgènes (tels que l'hirsutisme, la séborrhée, etc.) ou du syndrome des ovaires polykystiques. Les patientes souffrant d’acné à apparition tardive ou d’acné considérablement aggravée avant les règles peuvent également envisager d’utiliser des contraceptifs oraux.

(5) Les glucocorticoïdes oraux sont principalement utilisés pour l'acné fulminante ou agrégée, selon les principes du traitement à court terme, à faible dose et en combinaison avec d'autres méthodes.

(6) Pour les patients qui ne peuvent pas tolérer ou ne veulent pas recevoir de traitement médicamenteux, une thérapie physique telle que la thérapie photodynamique (PDT), la thérapie aux acides de fruits, la thérapie au laser, etc. peut également être envisagée.

3. Classification du traitement de l'acné

(1) Niveau 1 : Le traitement local est généralement utilisé, les préparations topiques d’acide rétinoïque étant le premier choix.

(2) Niveau 2 : Utilisation combinée de rétinoïdes topiques et de peroxyde de benzoyle ou d’antibiotiques, et d’antibiotiques oraux si nécessaire.

(3) Grade 3 : Une thérapie combinée est souvent nécessaire, avec des antibiotiques oraux associés à des médicaments topiques à base de peroxyde de benzoyle et/ou d’acide rétinoïque comme premier choix. Un traitement antiandrogénique peut également être envisagé chez les patientes, si cela est indiqué.

(4) Niveau 4 : L’isotrétinoïne orale est le traitement le plus efficace et peut être utilisée comme traitement de première intention. Pour les patients présentant des papules et des pustules plus inflammatoires, des antibiotiques systémiques associés au peroxyde de benzoyle topique peuvent être utilisés en premier, puis l'isotrétinoïne orale peut être utilisée pour un traitement séquentiel après que les lésions cutanées se soient considérablement améliorées.

4. Traitement d'entretien de l'acné

Quelle que soit la méthode de traitement utilisée, le traitement d'entretien doit être poursuivi après une régression significative des lésions cutanées. Les médicaments topiques à base d'acide rétinoïque constituent le premier choix et le traitement d'entretien doit être poursuivi pendant 6 à 12 mois. Le peroxyde de benzoyle peut être utilisé en association si nécessaire.