Auteur : Zhang Yaning, Hôpital du Collège médical de l'Union de Pékin Réviseur : Huang Jing, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin Depuis août, les sept principaux bassins fluviaux de mon pays sont tous entrés dans la principale saison des inondations. Comme le dit le proverbe, « après une catastrophe majeure, il y aura une épidémie majeure », ce qui signifie qu’après une catastrophe naturelle majeure, diverses maladies infectieuses sont susceptibles de se propager. Des recherches pertinentes montrent que depuis 2000, 19 épidémies ont été signalées après des inondations dans le monde, principalement trois maladies courantes : les maladies épidémiques naturelles, les maladies infectieuses intestinales et les maladies de la peau. Parmi elles, les maladies infectieuses les plus courantes dans mon pays sont la diarrhée infectieuse, la dysenterie et le paludisme. Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 1. Maladies infectieuses intestinales 1. Facteurs dangereux Après les inondations, le système d’approvisionnement en eau est endommagé, ce qui entraîne un approvisionnement en eau insuffisant et une mauvaise qualité de l’eau ; dans le même temps, la nourriture est rare et la sécurité alimentaire est difficile à garantir ; De plus, les méthodes d'évacuation originelles des eaux usées, des déchets et des matières fécales sont détruites, ce qui augmente considérablement le risque de pollution de l'environnement et de l'eau. Après une catastrophe, les gens ne peuvent vivre que temporairement dans des endroits provisoires fournis par le gouvernement. La population est dense, les lieux de vie sont surpeuplés et les problèmes d’hygiène sont importants. Ces facteurs environnementaux, facteurs de contamination de l’eau potable et des aliments, sont des facteurs de risque favorisant l’apparition de maladies infectieuses intestinales. Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 2. Mesures préventives (1) Sécurité de l’eau potable : Lors du choix de l’eau potable, il est préférable d’utiliser de l’eau en bouteille qui répond aux normes d’hygiène. La question de savoir si l’eau du robinet est potable dépend des conseils de la compagnie des eaux locale ou du service gouvernemental. Selon les conseils, si l'eau du robinet est potable, il faut la laisser infuser pendant au moins 3 minutes puis la faire bouillir pendant 1 minute avant de la boire pour la première fois. Si l’eau du robinet n’est pas potable, vous pouvez choisir l’eau provenant d’une station d’épuration temporaire. L’eau d’un puits inondé ne doit pas être bue immédiatement ni utilisée pour laver les légumes. Il doit être traité et désinfecté avant d'être réutilisé, puis bouilli pour être bu. Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression (2) Sécurité alimentaire : Les aliments qui sont entrés en contact direct avec l’eau de crue ou les aliments dont les propriétés ou l’odeur ont changé doivent être jetés directement. Si le réfrigérateur reste sans électricité pendant plus de 4 heures, il est également recommandé de jeter les aliments qu'il contient. Les aliments doivent être bien cuits et les aliments crus et cuits doivent être conservés séparément. Mangez moins ou pas d’aliments froids et ne mangez pas d’aliments pourris, avariés ou moisis. La vaisselle doit être nettoyée et désinfectée avant utilisation. La désinfection par ébullition est la méthode préférée et le temps d'ébullition doit être supérieur à 15 minutes. Les désinfectants peuvent également être utilisés pour la désinfection par trempage, par exemple en trempant dans un désinfectant contenant 250 à 500 mg/L de chlore pendant 10 minutes. Après avoir trempé dans le désinfectant, il faut le rincer à l'eau claire. Faites attention à l’hygiène des mains et lavez-vous les mains avant et après les repas. Figure 4 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Assainissement de l’environnement : Nettoyer soigneusement l’environnement intérieur et extérieur, notamment en éliminant l’eau stagnante et le limon, en éliminant les excréments et les déchets et en éliminant rapidement les carcasses d’animaux. Après le nettoyage et la désinfection, le déplacement peut être effectué. Renforcer la gestion des excréments et des déchets, ne pas uriner ni déféquer n’importe où, ne pas construire de toilettes publiques ou de poulaillers à proximité des sources d’eau ; placez les déchets aux endroits désignés et ne les jetez pas. 2. Maladies épidémiques naturelles 1. Facteurs de risque Les fortes pluies et les inondations entraînent des modifications de l’habitat des animaux hôtes d’agents pathogènes, comme les rongeurs, qui, comme les humains, se déplacent vers des endroits plus élevés. Dans ce cas, les gens ont plus de possibilités d’entrer en contact avec des vecteurs. Dans le même temps, l'environnement est humide, les conditions sanitaires se sont détériorées, la densité de moustiques a considérablement augmenté et les conditions de vie des victimes de catastrophes sont relativement simples, de sorte que le risque d'être piqué par des moustiques augmentera également de manière significative. 2. Mesures préventives (1) Prévenir et contrôler les moustiques et les mouches : Portez des vêtements à manches longues et retroussez les jambes de votre pantalon dans des chaussettes pour éviter les piqûres de moustiques ; utiliser des dispositifs de prévention contre les moustiques et les mouches tels que des portes moustiquaires, des fenêtres moustiquaires et des moustiquaires ; utilisez des serpentins anti-moustiques, des sprays anti-moustiques, des tapettes à mouches et d’autres mesures de contrôle des moustiques et des mouches. (2) Prévention et extermination des rats : Évitez tout contact étroit avec les rats ou autres animaux sauvages pour éviter les morsures ; utiliser des rodenticides anticoagulants hautement efficaces et sûrs pour exterminer les rats ; rechercher les rats morts rapidement après l'extermination et les enterrer ou les brûler dans un endroit centralisé ; pulvériser des pesticides en même temps que l’extermination des rats pour éliminer les puces libres et autres parasites qui ont quitté le corps des rats, éliminant ainsi à la fois les rats et les insectes ; les carcasses d’animaux doivent être enterrées profondément et le sol doit être compacté ; porter des masques et des gants pour prendre des mesures de protection lors de la manipulation des carcasses d'animaux. 3. Maladies de la peau 1. Facteurs de risque : La pollution de l’eau après les inondations, l’immersion à long terme peut facilement conduire à une dermatite d’immersion ; en été, la température est élevée et l'humidité est élevée. Si vous ne prenez pas de douche et ne changez pas vos sous-vêtements, chaussures et chaussettes à temps après un contact avec de l'eau contaminée, il est très facile de provoquer un pied d'athlète, un eczéma du périnée et des cuisses ; Dans le même temps, la résistance du corps est généralement sujette à décliner après une catastrophe, et les maladies cutanées d'origine sont sujettes à une rechute. En particulier, les secouristes ont une charge de travail élevée et sont immergés dans l’eau pendant de longues périodes, de sorte que la probabilité qu’ils développent des maladies de peau est beaucoup plus élevée que celle des victimes de catastrophes. 2. Mesures préventives : Prévenir les ulcères cutanés. Gardez votre peau propre et sèche et essuyez la sueur avec une serviette à tout moment. Vous pouvez appliquer de la poudre de chaleur piquante sur les rides de la peau. Lorsque vous travaillez dans l’eau, faites une pause toutes les 1 à 2 heures, séchez vos pieds et exposez-les au soleil pendant un moment. Chaque fois que vous travaillez et sortez de l'eau, assurez-vous de vous laver les pieds et de porter des chaussures sèches. Si vous constatez que la peau de vos pieds est abîmée et que la situation a tendance à s’aggraver, vous devez temporairement rester hors de l’eau si la situation le permet. Essayez de porter des bottes. Les personnes souffrant de maladies de la peau des pieds doivent éviter d’aller dans l’eau. Figure 5 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression En plus des mesures ci-dessus pour prévenir activement les maladies infectieuses, si vous ne vous sentez vraiment pas bien, vous devez consulter rapidement un médecin. Les patients souffrant de fièvre et de diarrhée doivent particulièrement consulter un médecin dès que possible. Si vous ou les membres de votre famille souffrez d’une maladie infectieuse, vous devez suivre les conseils du médecin. Les patients et leurs proches, si nécessaire, doivent coopérer à l’isolement des maladies infectieuses et prendre les médicaments nécessaires. Références [1]WALIKA M, MOITINHO DE ALMEIDA M, CASTRO DELGADO R, et al. Épidémies consécutives à des catastrophes naturelles : une revue de la littérature[J]. Préparation à la santé publique en cas de catastrophe, 2023,17:e444. [2] Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies. Lignes directrices techniques pour la surveillance des maladies transmissibles et des urgences de santé publique lors de catastrophes liées aux inondations [J/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202408/t20240802_293755.html |
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