Le meilleur traitement pour le pneumothorax

Le pneumothorax n'est pas très connu des gens. Cette maladie n'est pas très courante dans notre entourage. Les crises aiguës provoquent des difficultés respiratoires et peuvent parfois mettre la vie en danger. Cette maladie survient principalement chez les personnes jeunes et d'âge moyen, principalement causée par la rupture du canon pulmonaire, qui permet au gaz des poumons de pénétrer dans la cavité thoracique et de provoquer une série de symptômes. La douleur thoracique est le symptôme le plus courant du pneumothorax. Examinons maintenant de plus près les traitements du pneumothorax.

Pneumothorax fermé : Le plan de traitement dépend de l’ampleur du pneumothorax, du degré d’affaissement pulmonaire, de la gravité de la dyspnée et de la présence ou de l’absence de blessures associées. Si le gaz accumulé est faible et que les symptômes ne sont pas évidents, et que le pneumothorax provoque une rétraction pulmonaire inférieure à 25 %, on peut généralement attendre que l'air soit résorbé de lui-même. Hormis le fait de laisser le patient se reposer au lit et de continuer à être surveillé, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Le gaz est progressivement résorbé, le poumon affaissé se dilate et la pression dans la cavité pleurale revient progressivement à la normale. Une attention particulière doit être accordée aux pneumothorax fermés modérés et importants, et l'apparition d'un pneumothorax sous tension doit être surveillée à tout moment, en particulier chez les personnes âgées. Les opinions divergent quant à savoir si ces patients doivent être traités par thoracentèse ou par drainage thoracique fermé.

Pneumothorax ouvert : Le pneumothorax ouvert est généralement une affection grave et nécessite un traitement d’urgence. Tout d'abord, scellez la plaie avec une gaze vaseline stérile et un coton, transformez le pneumothorax ouvert en pneumothorax fermé, puis traitez le pneumothorax fermé dans l'ordre : ponction pleurale ou mise en place d'un drainage fermé. En même temps, administrez de l’oxygène, réhydratez, transfusez du sang et corrigez le choc. Une fois l'état général du patient stabilisé, effectuez un débridement et une suture complets et effectuez une exploration intrathoracique si nécessaire. Encouragez ou aidez le patient à expectorer. Utilisez des antibiotiques pour prévenir l’infection.

Pneumothorax sous tension : Le pneumothorax sous tension peut mettre la vie en danger s’il n’est pas traité immédiatement. Le traitement d'urgence préhospitalier ou hospitalier nécessite l'utilisation rapide d'une aiguille louée pour percer la cavité pleurale afin de procéder à une décompression, ainsi qu'un dispositif de valve unidirectionnelle externe ; en cas d'urgence, un sac en plastique souple, un ballon ou un préservatif avec un petit trou découpé sur le manche de l'aiguille peut être connecté à l'extérieur du manche de l'aiguille pour faciliter l'évacuation du gaz à haute pression dans la cavité thoracique tout en empêchant l'air extérieur de pénétrer dans la cavité thoracique. Le traitement ultérieur doit inclure la mise en place d’un drainage thoracique fermé et l’utilisation d’antibiotiques pour prévenir l’infection. L'orifice d'échappement du dispositif de drainage fermé communique avec le monde extérieur et est connecté à un dispositif d'aspiration qui peut ajuster de manière appropriée la pression négative constante pour aider à accélérer l'élimination du gaz et favoriser l'expansion pulmonaire. L'intubation ne peut être retirée qu'après l'arrêt de la fuite d'air pendant 24 heures et l'examen radiographique confirmant que les poumons se sont dilatés. Si les fuites d’air persistent et que les poumons sont difficiles à gonfler, une thoracotomie exploratoire doit être envisagée.