Ablation des amygdales par plasma à basse température

Nous savons tous que les amygdales humaines font partie des organes immunitaires humains, car elles peuvent améliorer la fonction immunitaire du corps. Si le corps humain développe certaines maladies, les amygdales avertiront également le corps dès la première fois. Certaines personnes se font enlever les amygdales parce qu'elles sont infectées et ne peuvent pas guérir. L'amygdalectomie au plasma à basse température est-elle donc une bonne méthode ?

Les amygdales sont l'un des plus gros ganglions lymphatiques du corps. Elles constituent un grand entrepôt pour stocker les toxines, les micro-organismes et les déchets corporels non décomposés du nasopharynx, du cou et des épaules. Par conséquent, l'inflammation du nasopharynx s'accompagnera d'une amygdalite. Son inflammation prouve qu'elle joue un rôle positif, en particulier dans l'enfance lorsque les amygdales ont certaines fonctions immunitaires. Après l'âge adulte, les amygdales s'atrophient progressivement, mais les amygdales de certaines personnes ne se sont pas atrophiées et sont souvent enflammées, devenant des « lésions » nocives pour le corps humain. Certaines peuvent également provoquer des lésions dans d'autres organes du corps : comme le ronflement pendant le sommeil, l'apnée causée par la respiration buccale, l'hypertrophie excessive entraînant des difficultés de déglutition ou des troubles de l'élocution, ou accompagnées de néphrite, de polyarthrite rhumatoïde, de cardiopathie rhumatismale, de myocardite, etc. Dans ce cas, une ablation chirurgicale est nécessaire.

L'histoire de l'amygdalectomie remonte à plus de cent ans. De l'amygdalectomie à l'ablation au plasma à basse température, les méthodes et techniques chirurgicales ont été continuellement mises à jour, les risques de l'opération sont devenus de plus en plus faibles et il n'y a presque pas de saignement pendant l'opération. Introduction à plusieurs méthodes chirurgicales de chirurgie des amygdales :

1. Amygdalectomie : elle présente les avantages d'instruments simples, uniquement un couteau d'amygdalectomie et un abaisse-langue, et une durée d'opération courte. Cependant, il est difficile de maîtriser cette opération avec habileté. Avant l’opération, vous devez comprendre l’anatomie des amygdales et être capable de maîtriser habilement la méthode de dissection. Dans le cas contraire, si la méthode de compression est utilisée de manière imprudente, elle entraînera davantage de dommages tissulaires et même des conséquences néfastes telles que des amygdales résiduelles. La méthode de compression et de coupe convient généralement aux amygdales plus grosses, plus saillantes et présentant moins d’adhérences.

2. Amygdalectomie : elle peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Au cours de l'opération, une pince à amygdales est utilisée pour pincer les amygdales et les tirer vers l'intérieur et vers le haut pour exposer les plis muqueux entre le bord libre de l'arc pharyngien et les amygdales. La muqueuse est alors coupée avec un couteau courbé et une partie de la muqueuse entre l'arc pharyngien palatin et les amygdales est coupée vers l'arrière. Libérez le pôle supérieur de l'amygdale, puis pincez-le avec une pince à amygdales, puis utilisez un dissecteur pour séparer l'amygdale du tissu environnant à l'extérieur de sa capsule de haut en bas jusqu'à ce qu'elle atteigne le pôle inférieur. Utilisez le fil du piège à amygdales pour piéger les amygdales, coupez le pédicule au pôle inférieur des amygdales et retirez complètement les amygdales. Immédiatement après l'ablation des amygdales, utilisez un gros coton pour comprimer la fosse amygdalienne afin d'arrêter le saignement. En cas de saignement d'un vaisseau sanguin, ligaturez-le. Les inconvénients de la chirurgie sont qu’il y a beaucoup de saignement pendant l’opération et que les gros vaisseaux sanguins ne peuvent pas être visualisés, en particulier le pôle inférieur, ce qui rend le saignement difficile à contrôler.

3. Ablation par plasma à basse température : le principe consiste à utiliser l'énergie générée par la radiofréquence du plasma à basse température pour ouvrir les liaisons moléculaires entre les cellules à une température plus basse (40 à 70 degrés) afin de réaliser l'ablation des tissus, évitant ainsi d'endommager les tissus et réduisant considérablement la douleur du patient et raccourcissant la période de récupération. Cette méthode chirurgicale ne provoque presque aucun saignement pendant l'opération. Comme elle est réalisée à basse température, les dommages au corps humain sont minimes, la réaction postopératoire est légère et la douleur est faible. C'est la méthode la plus avancée d'amygdalectomie. Cette méthode présente cependant des inconvénients. La douleur est généralement légère dans les 1 à 3 premiers jours suivant l'opération, mais elle devient plus prononcée lors de la desquamation de la membrane blanche 6 à 10 jours après l'opération.

En fonction des caractéristiques de développement des enfants, l'équipe du Dr Sun Xiaowei de notre service a adopté l'ablation partielle pour les enfants qui n'avaient que des amygdales hypertrophiées mais pas d'inflammation récurrente. Cela a non seulement amélioré la qualité du sommeil des enfants, mais a également préservé la fonction normale des amygdales. Depuis l'utilisation de cette technologie, elle a été reconnue par les familles des enfants et est actuellement activement promue.