Comment traiter les calculs biliaires en cas de cholécystite aiguë ?

Si un patient souffrant de calculs biliaires souffre également de cholécystite aiguë, il ressentira certainement une douleur plus intense. Pour le traitement des calculs biliaires, si les symptômes sont à un stade précoce, vous pouvez choisir un traitement avec la médecine traditionnelle chinoise et laisser la médecine traditionnelle chinoise réguler davantage votre corps. Si les symptômes sont graves, le patient doit manger puis subir un traitement chirurgical.

1. Calculs biliaires, cholécystite chronique :

Les symptômes comprennent : une douleur sourde intermittente dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou dans la région épigastrique, irradiant vers l'épaule droite et le dos, souvent provoquée ou aggravée par la colère ou des repas gras. Parfois, il peut y avoir une colique abdominale supérieure droite soudaine (due à l'impaction de calculs), une perte d'appétit, des selles inconfortables, une langue rouge avec un enduit blanc et un pouls nerveux. La différenciation du syndrome est la suivante : stagnation du foie et de la vésicule biliaire et mauvaise circulation du qi viscéral. Le traitement vise à apaiser le foie et à favoriser la sécrétion biliaire, à réguler le qi et à débloquer les intestins.

Médicaments couramment utilisés : Bupleurum, Cyperus rotundus, Curcuma aromatica, Citrus aurantium, Magnolia officinalis, racine de Costus, Scutellaria baicalensis, racine de pivoine blanche, Lysimachia scabra, rhubarbe, Angelica sinensis, réglisse, etc. Pour les personnes souffrant de douleurs intenses, ajoutez du Yuanhu et du Chuanlianzi ; pour celles qui ont peu d'appétit, ajoutez du zeste de mandarine et des copeaux de bambou ; pour les selles sèches, augmentez la quantité de rhubarbe ou ajoutez de la poudre de Yuanming selon le cas. Si l'on soupçonne que la colique biliaire est causée par un calcul coincé dans le col de la vésicule biliaire, on peut demander au patient de s'allonger sur le côté droit et lui tapoter le dos droit pour faire tomber le calcul du site coincé et soulager la douleur. Pendant la maladie, il faut éviter de manger des aliments gras et garder un esprit calme.

2. Calculs biliaires avec cholécystite aiguë et cholangite :

Les symptômes comprennent : apparition aiguë, douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou dans l'estomac irradiant vers l'épaule droite et le dos, perte d'appétit, aggravation des douleurs abdominales après avoir mangé, ou vomissements, fièvre ou frissons, parfois jaunisse, urine moins jaune et une grosse boule dans l'urine.

La différenciation du syndrome est la suivante : stagnation du foie et de la vésicule biliaire, accumulation d'humidité et de chaleur. Le traitement devrait viser à nettoyer le foie et la vésicule biliaire, à réguler le qi et à favoriser les mouvements intestinaux. Médicaments couramment utilisés : Centella asiatica, Polygonum cuspidatum, Taraxacum mongolicum, Scutellaria baicalensis, Curcuma aromatica, fruit de Toosendan, Capillaris ternata, Bupleurum chinense, racine de pivoine blanche, rhubarbe, poudre de Yuanming, etc. En cas de douleurs abdominales sévères, ajoutez du Yuanhu ; en cas de nausées et de vomissements, ajoutez du gingembre et du Pinellia ; en cas de forte fièvre persistante, ajoutez du gypse.

Le patient doit être à jeun et, si les conditions le permettent, une sonde gastrique doit être insérée pour une décompression gastro-intestinale et une perfusion. Une pommade qui évacue la chaleur et détoxifie, favorise la circulation sanguine et supprime la stase sanguine peut être appliquée sur la partie supérieure droite de l'abdomen pour favoriser la disparition de l'inflammation. Dans le même temps, des antibiotiques doivent être utilisés et l’évolution de l’état doit être surveillée de près.

3. Cholécystite gangréneuse, cholangite obstructive aiguë suppurée des voies biliaires :

À ce stade de la maladie, la mesure la plus active doit être le traitement chirurgical, mais certains patients ont des contre-indications à la chirurgie ou il n'y a pas de conditions chirurgicales locales, donc seul un traitement conservateur peut être adopté.

La médecine traditionnelle chinoise appelle ce type de syndrome le type de poison du feu, et ses principaux symptômes sont : une douleur intense dans la partie supérieure droite de l'abdomen et dans la région épigastrique, voire une douleur dans tout l'abdomen, une forte fièvre persistante, une jaunisse et une constipation. Examen physique : la tension artérielle a tendance à diminuer, et même les muscles abdominaux sont tendus et résistants à la pression. La langue est rouge, avec un enduit jaune épais et gras, et le pouls est filandreux ou fin. Le nombre de globules blancs est supérieur à 20 000/mm3.