Quelle maladie est causée par des pupilles inégales

Nous savons tous que les yeux sont très importants pour notre corps. En raison de leur importance, de nombreuses personnes souffrent de maladies oculaires d'une sorte ou d'une autre. De plus, les maladies oculaires sont relativement bénignes, donc le taux de réussite de la guérison n'est généralement pas très élevé, nous devons donc bien protéger nos yeux dans la vie. Mais nous avons également vu les pupilles dans les yeux. Parfois, il y a des problèmes avec les pupilles. Dans certaines circonstances, ils peuvent refléter la qualité de nos yeux ou si les yeux ont besoin d'un traitement médical pour les corriger. Par exemple, quelles maladies sont les causes courantes d'inégalités des pupilles ? Alors comprenons ce qui se passe avec les élèves inégaux !

1. Causes

1. Pupille dilatée. Une pupille dilatée unilatérale peut être observée en cas de lésion du nerf oculomoteur, d'hernie de l'uncus hippocampique ou de stimulation du nerf sympathique, de traumatisme oculaire, de diminution de la vision, etc. Une mydriase bilatérale peut être observée dans les lésions du mésencéphale, les maladies infectieuses du système nerveux central, les maladies cérébrovasculaires, l'hypoxie cérébrale, les tumeurs cérébrales, les traumatismes cranio-cérébraux, les intoxications médicamenteuses (comme l'atropine, etc.), la douleur, la peur, l'hyperthyroïdie, les anomalies congénitales, etc.

2. Constriction de la pupille. La constriction de la pupille peut être observée en cas de stimulation du nerf oculomoteur, de lésion des nerfs sympathiques cervicaux, de présence de corps étrangers dans la cornée ou l'œil, etc. Les pupilles des deux côtés sont rétrécies, ce qui peut être observé chez les nourrissons et les personnes âgées. Syphilis, lésions pontines, maladie cérébrovasculaire, intoxication médicamenteuse (morphine), intoxication aux organophosphorés, etc.

3. Anisocorie, paralysie unilatérale du nerf oculomoteur, lésions de la base du crâne, lésions cérébrales ou du mésencéphale, paralysie du nerf sympathique, etc.

II. Antécédents médicaux

Les patients présentant des anomalies pupillaires les découvrent rarement d'eux-mêmes. Elles sont souvent découvertes par d'autres personnes ou en se regardant dans le miroir. Il faut prêter attention au moment de la découverte, si elle est continue ou intermittente, comment elle est découverte, si la maladie évolue rapidement ou lentement, si elle survient dans un œil ou dans les deux yeux, ou en alternance, etc.

Lors de la collecte des antécédents médicaux des anomalies pupillaires, il convient de prêter attention aux maladies systémiques telles que l'hypertension, qui peut provoquer des anévrismes, l'artériosclérose, les maladies cérébrovasculaires, le diabète, la syphilis, l'hyperthyroïdie et des antécédents d'alcoolisme chronique, qui sont des facteurs sujets aux complications de la paralysie des muscles extraoculaires. Faites également attention aux maladies du cou, aux maladies pulmonaires, aux maladies du pharynx, aux antécédents de traumatisme cérébral et de tumeurs, etc.

Antécédents de consommation de drogues : par exemple, les drogues qui dilatent la pupille comprennent l'atropine, la scopolamine, la belladone, l'adrénaline, etc. ; les facteurs qui resserrent la pupille comprennent l'empoisonnement aux organophosphorés, la paralysie du nerf sympathique cervical, les lésions pontines, etc. Faites également attention à savoir s'il y a un examen ophtalmologique ou un traitement de mydriase ou de myosis.

Portez une attention particulière aux questions sur les troubles neurologiques tels que les maux de tête, les nausées, les vomissements, les maladies cérébrovasculaires, les tumeurs cérébrales, la transpiration du visage et si la vision est claire.

3. Examen physique

1. Faites attention à la température corporelle pendant l'examen général. La fièvre est principalement causée par des maladies infectieuses telles que la thrombose du sinus caverneux, l'encéphalite et la méningite ; une proptose peut être observée dans la thrombose du sinus caverneux, les tumeurs orbitaires et la fistule du sinus caverneux carotidien ; des souffles dans les yeux sont causés par la fistule du sinus caverneux carotidien ; un traumatisme aux yeux, au cou ou au cerveau ; et s'il y a des tumeurs, une inflammation ou des ganglions lymphatiques enflés dans le cou et le pharynx.

2. Si la pupille est dilatée ou rétrécie, unilatérale ou bilatérale, le réflexe lumineux direct et indirect, la taille de la fente palpébrale, si le globe oculaire est protubérant ou congestionné, si la fonction de mouvement oculaire est affectée, la vision et le champ visuel, s'il y a une diplopie, des mouvements et une convergence oculaires anormaux, etc., des mouvements du visage, une sensation et une transpiration du même côté, et s'il y a un œdème papillaire, une congestion et une atrophie du fond d'œil. D’autres signes de localisation du système nerveux comprennent la paralysie des membres, la paresthésie, le dysfonctionnement du système nerveux autonome, etc.

4. Examen auxiliaire

1. TDM ou IRM du cerveau ou des yeux : recherche de tumeurs cérébrales, d’inflammation, de thrombose, de malformations vasculaires, de lésions du tronc cérébral, de maladie syringobulbaire, de tumeurs orbitaires, d’inflammation, etc.

2. IRM de la moelle épinière : recherche de syringomyélie, de tumeurs, d’inflammation, etc.

3. Examen de la thyroïde, test de glycémie, examen radiographique du cou, des poumons et du pharynx, examen histopathologique, etc.