Chirurgie de correction du frein des lèvres

Le frein labial est l'endroit où les lèvres et les gencives sont reliées. Ces freins labiaux sont très utiles au corps humain. Bien qu'ils poussent dans un endroit très discret, s'il y a un problème avec ces freins labiaux, comme une croissance tordue ou cassée, cela aura un grand impact sur la personne. Voyons ce qu’est la correction du frein des lèvres.

Pour corriger un frein labial court, une frénectomie labiale peut être réalisée. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale par infiltration. On injecte 0,5 ml d'anesthésique aux extrémités supérieure et inférieure du frein. On écarte la lèvre supérieure et on utilise une pince vasculaire parallèle à la surface labiale de l'os alvéolaire, en contact avec la muqueuse alvéolaire labiale, et on la pousse jusqu'au sillon du vestibule labial pour serrer le frein. Tirez la lèvre supérieure vers le haut et vers l’extérieur jusqu’à ce qu’elle soit à angle droit par rapport à l’os alvéolaire.

Utilisez une autre pince vasculaire droite pour serrer le frein en le poussant près de la muqueuse interne de la lèvre supérieure jusqu'au sillon labial. À ce moment, les extrémités des deux hémostatiques se touchent et le ligament serré forme une forme de « V » entre les deux hémostatiques. Utilisez une lame n° 11 pour retirer le frein de la lèvre en collant près des côtés extérieurs des deux hémostatiques, c'est-à-dire les surfaces muqueuses labiales et gingivales. L'hémostatique tombe avec le tissu excisé.

Veillez à ne pas laisser le tissu serré derrière, sinon il subira une nécrose. Utilisez ensuite des ciseaux ou une pince hémostatique pour libérer la plaie jusqu'à ce qu'elle puisse être suturée longitudinalement sans tension. Après la suture, placez une petite quantité de gaze iodée entre l'os alvéolaire et la lèvre supérieure et retirez-la après 2 heures.

Si le frein de la lèvre supérieure est trop bas ou anormal, il peut également provoquer un espace entre les incisives centrales permanentes supérieures. La méthode de correction devrait consister à combler d’abord l’écart. Une fois fermé, le frein peut se rassembler de lui-même puis s'absorber naturellement.

Si le frein n’est pas résorbé après 3 semaines, une frénectomie labiale sera réalisée pour assurer l’efficacité du traitement orthodontique. Il est préférable de fermer l'espace avant de procéder à l'opération plutôt que de retirer chirurgicalement le frein labial et de fermer ensuite l'espace. Cela permet d'éviter la résistance du tissu cicatriciel après l'opération qui empêche la fermeture de l'espace. La chirurgie du frein de la lèvre utilise désormais principalement l'électrocautérisation, qui peut réduire les saignements en brûlant les capillaires. À la naissance d'un bébé, le frein labial est attaché au sommet de la crête alvéolaire et ses fibres s'étendent jusqu'à l'incisive mastoïdienne palatine. Lors de l'éruption des dents et de la croissance de l'os alvéolaire, l'attache du frein labial quitte progressivement le sommet de la crête alvéolaire. Généralement, à l'âge de 10 à 12 ans, le frein labial se trouve à environ 3 mm de la marge gingivale. Le frein labial anormal est situé entre les incisives centrales maxillaires. Le septum osseux qui y est encastré est relié au périoste et au tissu conjonctif de la suture palatine, empêchant les deux incisives centrales d'être adjacentes et formant un espace entre les deux incisives centrales. Cette attache basse du frein labial est souvent familiale et a des facteurs génétiques.