Les principales manifestations des lésions urétrales

L'urètre humain sert à excréter l'urine. Si l'urètre est endommagé, les personnes ne pourront pas excréter l'urine normalement, ce qui aura un impact important sur le système endocrinien humain. Si les toxines du corps humain ne peuvent pas être excrétées, elles s'accumuleront dans le corps et provoqueront davantage de maladies. Par conséquent, si l’urètre humain est endommagé, il doit être traité à temps. Examinons ensuite les principales manifestations des lésions urétrales.

1. Qu’est-ce qu’une lésion urétrale ?

L'urètre est la partie la plus vulnérable du système urinaire. Elle survient principalement chez les hommes jeunes et d’âge moyen. Les femmes sont très peu nombreuses, elles ne représentent que 3%. L'urètre masculin est divisé en parties antérieure et postérieure par le diaphragme génital. L'urètre antérieur, également appelé urètre caverneux, est plus susceptible d'être endommagé, en particulier la partie bulbeuse, qui est principalement causée par des blessures à cheval. L'urètre postérieur est situé dans la cavité pelvienne et est principalement causé par des fractures pelviennes. Pathologiquement, on peut la diviser en contusion, lacération partielle et rupture majeure ou complète. Si une lésion urétrale n’est pas traitée rapidement ou est traitée de manière incorrecte, elle peut facilement entraîner une sténose urétrale et un mauvais débit urinaire, entraînant de graves conséquences.

2. Causes courantes de lésions urétrales

1. Lésion de l’urètre antérieur, souvent observée dans les blessures à cheval, la lésion se produisant dans l’urètre bulbaire ;

2. Une lésion de l'urètre postérieur est souvent causée par une fracture du bassin, qui provoque une rupture de l'urètre et peut être blessée en même temps que la vessie.

Symptômes d'une lésion urétrale

1. Choc. L'incidence du choc après une lésion urétrale suite à une fracture du bassin est élevée, environ 40 %, alors qu'une simple lésion à cheval ne provoque généralement pas de choc.

2. Saignement de l’urètre. Une lésion de l’urètre antérieur peut provoquer un écoulement ou un débordement de sang de l’ouverture urétrale.

3. Douleur. On observe souvent une douleur et une sensibilité locales, des douleurs lors de la miction et une irradiation du gland du pénis et du périnée.

4. Difficulté à uriner et rétention urinaire. Les personnes gravement blessées sont incapables d’uriner immédiatement après la blessure et une vessie gonflée peut être ressentie dans la région sus-pubienne un certain temps après la blessure.

5. Hématome et ecchymose Des ecchymoses et des hématomes peuvent être observés sous la peau de la blessure à cheval et peuvent s'étendre jusqu'au périnée, provoquant un gonflement de la peau du scrotum et du périnée et la rendant bleu-violet.

6. Extravasation urinaire. La survenue et la localisation d'une extravasation urinaire après une lésion urétrale dépendent du degré et de la localisation de la lésion urétrale. L'extravasation urinaire survient souvent chez les patients présentant une rupture ou une rupture urétrale et des mictions fréquentes. L'extravasation urinaire autour de la vessie peut provoquer des signes d'irritation rectale et des signes d'irritation péritonéale abdominale basse. Si l'extravasation urinaire n'est pas traitée à temps ou si une infection secondaire se produit, elle peut entraîner une nécrose tissulaire et une suppuration. Dans les cas graves, des symptômes d'intoxication systémique peuvent apparaître. Une infection ou une nécrose locale peut former une fistule urinaire.

4. Diagnostic des lésions urétrales

Sur la base des antécédents médicaux, des symptômes et des signes, le diagnostic d'une lésion urétrale n'est pas difficile. Les signes d'une lésion urétrale antérieure sont généralement plus évidents et plus faciles à diagnostiquer, tandis que le diagnostic d'une lésion urétrale postérieure est plus difficile.

Le diagnostic d'une lésion urétrale doit être basé sur l'historique du traumatisme, les symptômes et les signes, et une attention particulière doit être accordée aux problèmes suivants :

1. Déterminer le site de la lésion urétrale.

2. Estimez l’étendue de la lésion urétrale.

3. Vérifiez s'il y a des lésions combinées à d'autres organes. Les patients présentant une lésion urétrale après une fracture du bassin causée par un traumatisme grave, en particulier ceux en état de choc, doivent être soigneusement examinés pour détecter d'éventuelles lésions d'autres organes afin d'éviter de passer à côté de lésions potentiellement mortelles aux tissus et organes importants.