Quelles sont les manifestations cliniques d'une lésion du nerf facial

Une fois que le nerf facial du corps humain est endommagé, s'il n'est pas traité à temps, il évoluera vers une paralysie faciale, ce qui entraînera chez le patient des symptômes tels que la disparition des rides du front, l'élargissement des fentes palpébrales ou l'affaissement des commissures des lèvres. Selon les enquêtes professionnelles, des facteurs psychologiques peuvent également induire une paralysie faciale. Avant le début de la maladie, les patients sont très fatigués et manquent de sommeil. Quelles sont les manifestations cliniques d’une lésion du nerf facial ?

Premièrement, quelles sont les manifestations cliniques d’une lésion du nerf facial ? Premiers symptômes :

La paralysie du muscle frontal peut entraîner l'incapacité de froncer les sourcils, les sourcils sont plus bas que du côté sain, la fente palpébrale devient plus grande et les rides du front s'éclaircissent ou disparaissent. La paralysie du muscle orbiculaire de l'œil peut entraîner l'impossibilité de fermer les paupières. Lorsque vous fermez les yeux avec force, les globes oculaires roulent vers l'extérieur et vers le haut, exposant la sclère. Symptômes tardifs : La paralysie des muscles buccinateurs provoque l'affaissement des commissures des lèvres lorsque la bouche est fermée, des fuites d'air par les joues lorsqu'elles sont gonflées, le sillon nasogénien devient moins profond, la personne ne peut pas siffler et la nourriture reste entre la joue et les gencives lorsqu'elle mange.

Deuxièmement, la plupart des patients qui se rétablissent généralement bien présenteront des réponses électriques positives dans les quelques jours à trois semaines suivant la blessure. S'il n'y a toujours aucun signe de rétablissement 6 à 8 semaines après la blessure, le résultat sera mauvais. Heureusement, environ 75 % des lésions du nerf facial peuvent être guéries, environ 15 % peuvent être partiellement guéries et seulement 10 % entraîneront une paralysie permanente des muscles faciaux.

Troisièmement, le traitement des lésions du nerf facial. Étant donné que la possibilité de guérison après une lésion du nerf facial est relativement élevée, le traitement précoce doit être basé sur un traitement non chirurgical, en utilisant de la dexaméthasone et une déshydratation appropriée pour réduire la réaction traumatique et l'œdème local, et en administrant des médicaments neurotrophiques et des inhibiteurs calciques pour améliorer le métabolisme nerveux et l'apport sanguin vasculaire, ce qui peut souvent favoriser la récupération de la fonction nerveuse. Le traitement chirurgical n’est utilisé que pour les patients dont les nerfs ont été sectionnés ou dont la paralysie faciale sévère n’a pas répondu à 4 à 6 mois de traitement non chirurgical. Son but n’est pas seulement de restaurer la fonction motrice des muscles du visage, mais aussi de corriger l’apparence et de soulager la pression psychologique des patients. Des rapports réussis ont fait état de reconstructions intracrâniennes de nerfs faciaux accidentellement blessés au cours d'une intervention chirurgicale. Cependant, il n'existe aucun rapport de reconstruction de paralysie faciale traumatique.

Quelles sont les manifestations cliniques d'une lésion du nerf facial ? Dans le cas d'une lésion précoce, la paralysie des muscles faciaux survient immédiatement après la lésion, le côté affecté perd son expression, les paupières ne se ferment pas complètement et les commissures des lèvres penchent vers le côté sain, ce qui est plus évident en pleurant ou en riant. L'œil affecté présente souvent une kératite d'exposition. Si le nerf facial est endommagé à proximité du nerf de la corde tympanique, la sensation gustative des 2/3 antérieurs de la langue du même côté sera également perdue. Dans le type à apparition retardée, la paralysie faciale survient souvent 5 à 7 jours après la blessure, principalement en raison d'un saignement, d'une ischémie, d'un œdème ou d'une compression, et le pronostic est bon.