Yeux flous après la chirurgie

Pour de nombreux amis atteints de cataracte, la chirurgie est généralement choisie comme traitement. Mais après l’opération de la cataracte, j’ai constaté que mes yeux étaient toujours flous et que je ne pouvais pas voir clairement. Pourquoi est-ce ainsi ? Cela signifie-t-il que l’opération de la cataracte n’a eu aucun effet et a été réalisée en vain ? En fait, ce n’est pas le cas. D’une manière générale, cette situation a beaucoup à voir avec l’état physique du patient ou avec sa récupération postopératoire.

Cela veut-il dire que l’opération a été vaine ? Pas du tout!

Si vous souhaitez connaître les causes et les contre-mesures de la cataracte, veuillez appuyer longuement sur le code QR ci-dessous pour écouter la merveilleuse explication du professeur Li Zhaohui, directeur du département d'ophtalmologie de l'hôpital général de l'APL et célèbre expert en cataracte.

Cause principale : L'apparition tardive de la dysplasie est liée à l'âge et à la capacité de régénération

La post-cataracte est en fait la régénération des cellules épithéliales du cristallin restantes au cours de la chirurgie de la cataracte. Comme son nom l'indique, les personnes ayant une capacité de régénération plus forte sont plus susceptibles de souffrir d'une post-cataracte. Plus la personne est jeune, plus sa capacité de régénération est forte, et plus elle est âgée, plus sa capacité de régénération est faible. Par conséquent, l'incidence de la post-cataracte est inversement proportionnelle à l'âge.

Les données statistiques et les résultats cliniques réels montrent que si les cataractes congénitales des nourrissons ne sont pas traitées, ils développeront 100 % de cataractes secondaires. Chez les personnes âgées, par exemple, lorsqu'elles atteignent 90 ans, leur capacité de régénération s'affaiblit et le risque de développer une cataracte secondaire est très faible.

« Avec l'amélioration des techniques chirurgicales et l'amélioration continue des matériaux, de la technologie de production et de la technologie de conception des lentilles artificielles, l'incidence de la cataracte peut également être réduite grâce à des méthodes physiques », a déclaré le professeur Li Zhaohui. « De nos jours, les techniques chirurgicales sont constamment mises à jour et deviennent progressivement plus détaillées et précises. L'incidence de la cataracte est tombée à un niveau très bas. Les patients n'ont pas besoin de trop s'inquiéter de la cataracte ou de retarder le traitement de la cataracte en raison du risque de cataracte. »

Lors d'une opération de la cataracte, le médecin implante une lentille artificielle au patient. Le matériau, la technologie de production et la technologie de conception de la lentille artificielle influenceront dans une certaine mesure l'incidence de la cataracte ultérieure.

Autres raisons : les patients atteints de maladies courantes sont également sujets à la cataracte

Outre les facteurs liés à l'âge, d'autres facteurs sont susceptibles de développer une cataracte secondaire, comme les patients diabétiques, les patients atteints d'uvéite et les patients ayant subi une chirurgie du glaucome. La raison pour laquelle ces personnes sont plus susceptibles de développer une cataracte secondaire est principalement due au fait que la probabilité de réactions inflammatoires préopératoires ou postopératoires est plus élevée que celle des patients atteints de cataracte simple et que le degré de réaction inflammatoire est plus grave. Par conséquent, lorsqu'on a affaire à ce type de patient, il faut non seulement considérer la question du choix des lentilles, mais aussi s'assurer que les techniques chirurgicales et les soins périopératoires préopératoires sont en place et qu'un traitement plus précis est nécessaire pendant l'opération.

Le professeur Li Chaohui a souligné que les besoins et les différentes caractéristiques du patient doivent être pris en compte lors de la sélection des lentilles artificielles, et que les lentilles à bords carrés à angle droit ou à convexité postérieure doivent être sélectionnées autant que possible afin que la lentille et la capsule postérieure s'adaptent parfaitement. Les lentilles à bords carrés à angle droit ont un effet inhibiteur sur la migration des cellules épithéliales du cristallin. Cependant, la plupart des lentilles artificielles actuellement utilisées dans la pratique clinique y sont déjà parvenues, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter quant au choix des lentilles artificielles.

Le professeur Li Chaohui est spécialisé dans la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification et a pratiqué plus de 50 000 interventions. Il a également fait des démonstrations chirurgicales en direct lors de conférences nationales d'ophtalmologie à de nombreuses reprises.

Conseils d'experts :

Le contrôle de la glycémie et de l’inflammation locale peut réduire l’incidence de la dyslipidémie

Alors, afin de réduire l’incidence des complications postopératoires, à quoi faut-il prêter attention lors des étapes de soins périopératoires, peropératoires et postopératoires ?

Le professeur Li Zhaohui a mentionné les trois points clés suivants :

1. Avant l’intervention chirurgicale, le patient doit avoir une compréhension et un contrôle complets et systématiques de l’état oculaire local et de l’état systémique. Chez les patients présentant une hyperglycémie, la glycémie doit être contrôlée à un niveau sûr. La vérification de l'indice d'hémoglobine glyquée peut refléter le niveau de contrôle récent de la glycémie. Le fait que la glycémie soit contrôlée de manière stable dans un avenir proche a une grande influence sur l'effet de l'opération. Si la glycémie est trop élevée, la réaction du cristallin artificiel au corps étranger sera aggravée et la plaie sera difficile à cicatriser, ce qui augmente le risque d'infection. Pour cette raison, les patients diabétiques ne doivent pas prendre cela à la légère. De plus, pour les patients présentant une inflammation locale, il est préférable de contrôler l'inflammation locale dans un état relativement stable. En particulier pour les patients atteints d'uvéite, il est recommandé d'observer si l'inflammation réapparaît dans les trois mois précédant l'opération. Dans le même temps, des médicaments qui inhibent les réponses inflammatoires doivent être utilisés à l'avance avant l'opération pour garantir la sécurité de l'opération.

2. Le médecin doit être prudent pendant l’opération. La taille de la capsulotomie doit être appropriée, le cortex restant du cristallin, en particulier les cellules épithéliales cristallines restantes, doivent être manipulés plus méticuleusement, la capsule postérieure doit être bien polie et la lentille artificielle doit être implantée dans le sac capsulaire. De tels détails ont un bon effet inhibiteur sur la migration des cellules épithéliales cristallines artificielles.

3. Les médicaments postopératoires sont essentiels. Les médicaments postopératoires sont généralement des hormones ou des anti-inflammatoires non porteurs, qui peuvent inhiber la production de réponses inflammatoires et ainsi réduire l'incidence des complications ultérieures. Par conséquent, les médicaments postopératoires doivent être pris conformément aux instructions du médecin. Les patients ne peuvent pas arrêter ou changer de médicaments à volonté, ni prolonger la durée de traitement à volonté. Par conséquent, des visites de suivi régulières sont nécessaires dans un avenir proche après l'opération, en particulier dans le mois suivant l'opération. Le médecin donnera au patient des recommandations de traitement spécifiques en fonction de la réponse postopératoire du patient.