Séquelles de l'ablation de la glande de Bartholin

Beaucoup de gens n’ont jamais entendu parler des glandes de Bartholin, et encore moins savent où elles se trouvent. S’il n’y a pas de lésion ou d’infection, aucun traitement n’est nécessaire. Mais si un blocage se produit et affecte le corps, des mesures doivent être prises. Tout le monde connaît le mot sein. Lorsqu’un cancer du sein se développe, il doit être retiré. Les glandes de Bartholin sont situées près des organes génitaux et peuvent être traitées par chirurgie. Mais si après l'opération, vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels. Cela peut être dû au fait que l’opération n’a pas réussi.

L'incision et le drainage du kyste de la glande de Bartholin + la suture marsupiale sont une procédure constructive qui préserve la fonction de la glande et prévient la récidive. Elle peut assurer un drainage adéquat et prévenir la récidive, et la fonction de la glande reste la même après la chirurgie. La chirurgie constructive est l’opposé de la chirurgie destructive. Les kystes de la glande de Bartholin sont sujets à la récidive et la méthode chirurgicale traditionnelle est la cystectomie, qui permet d'éviter toute récidive après l'opération. Cependant, la glande perd également sa fonction et ne sécrète pas de liquide pendant les rapports sexuels, ce qui provoque une sécheresse vaginale et des douleurs. On parle donc d'une chirurgie destructive.

Les glandes de Bartholin sont situées dans le tiers postérieur profond des grandes lèvres des deux côtés, et le canal glandulaire s'ouvre entre l'hymen et les petites lèvres. En raison des caractéristiques de la localisation anatomique, lorsque la vulve est contaminée par un rapport sexuel, un accouchement ou d'autres situations, l'ouverture du canal glandulaire est bloquée, provoquant des kystes ou des abcès des glandes de Bartholin. Les principaux agents pathogènes sont Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus aureus et Enterococcus aureus. Avec l'augmentation de l'incidence des maladies sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis sont devenus des agents pathogènes courants [1]. Il existe de nombreuses méthodes de traitement, mais le taux de récidive est élevé. Sun Yourong et al. [2] ont décrit une méthode de traitement telle que l'injection locale d'agents sclérosants, mais les patients ont ressenti une sensation de brûlure ou des kystes ou des nodules sont réapparus sur la peau locale. La méthode de traitement actuelle est encore principalement chirurgicale. La cystectomie est difficile à réaliser, provoque de graves lésions et affecte la fonction de sécrétion glandulaire et la vie sexuelle, elle n'est donc pas souvent utilisée par les médecins cliniciens. Des chercheurs nationaux ont proposé que [3] lors de la réalisation d'une stomie sur un kyste de la glande de Bartholin, l'incision doit être à la jonction de la muqueuse de la surface du kyste et de la peau, et la longueur de l'incision doit être la même que celle du kyste.

Cette stomie conventionnelle présente les inconvénients suivants :

① L'ouverture de la glande de Bartholin se déplace vers la jonction de la peau et de la muqueuse à l'extrémité postérieure des petites lèvres, qui est exposée à l'extérieur et conduit facilement à une récidive d'infection locale ;

② Plus le kyste de la glande de Bartholin est gros, plus l'incision chirurgicale est grande, ce qui peut entraîner la division de l'extrémité inférieure des petites lèvres du patient en deux lambeaux, affectant la vie sexuelle［4］. Le principe de l'incision d'ostomie conventionnelle est qu'elle doit être égale à la taille de la cavité du kyste. Si l'incision est trop petite, le drainage sera médiocre, ce qui affectera l'efficacité. Si l'incision est trop grande, le patient ressentira de la douleur, la bande de drainage tombera facilement, l'incision se refermera facilement et récidivera, et la bande de drainage devra être remplacée quotidiennement après l'opération, ce qui provoquera des douleurs locales chez le patient et une longue hospitalisation. Étant donné que la bande de drainage en caoutchouc de l'ostomie améliorée a été nouée et fixée, l'effet de drainage est bon, ce qui favorise la disparition de l'inflammation. Le patient peut sortir de l'hôpital le deuxième jour après l'opération. Le temps d'hospitalisation du patient est court, les mouvements sont pratiques et il est facile à accepter. Le temps d'opération est court, les étapes de l'opération sont simples, l'incision est petite et aucune suture n'est nécessaire. Les matériaux chirurgicaux sont simples et économiques, il y a peu de complications, le taux de récidive est faible, il n'y a pas de formation de cicatrice locale, cela n'affecte pas la vie sexuelle et la fonction glandulaire peut être conservée.

Les symptômes actuels sont considérés comme étant ceux avec des séquelles mineures. Recommandations : En général, les conseils cliniques sont de poursuivre le traitement en temps opportun et de prendre des mesures anti-inflammatoires de routine.