Problèmes et mesures de soins infirmiers courants

À l’hôpital, les personnes qui passent le plus de temps avec les patients sont les médecins et les infirmières. Le médecin établit un diagnostic précis pour le patient et lui donne ensuite des conseils médicaux. L'infirmière prend soin du patient selon les conseils du médecin. La coopération étroite entre le médecin et l'infirmière est la garantie d'un rétablissement rapide du patient. Bien que les gens croient souvent que les médecins sont ceux qui contribuent le plus au rétablissement des patients atteints de maladies, sans les soins dévoués des infirmières, le rétablissement du patient sera également affecté. Ci-dessous, nous présentons les problèmes et les mesures infirmières courants.

1. Toux due à la consommation d'eau

Précautions:

⑴ Lors de l'alimentation en eau, veillez à ne pas alimenter trop vite et à alimenter en petites quantités à chaque fois.

⑵ Faites attention à la réaction du patient lorsqu'il lui donne de l'eau. Si vous constatez que le patient s'étouffe, inclinez immédiatement la tête d'un côté pour éviter que l'eau ne pénètre accidentellement dans les voies respiratoires.

⑶ Pour les patients qui s’étouffent fréquemment, l’infirmière doit rappeler au médecin d’insérer une sonde gastrique.

2. Dysphagie

Précautions:

⑴ Nourrissez lentement et en petites quantités, et assurez-vous que le patient a avalé avant de continuer.

⑵ Donnez au patient des aliments faciles à avaler.

⑶ Lorsque vous nourrissez un patient endormi, vous devez le réveiller complètement et vous assurer qu'il n'y a pas de nourriture dans sa bouche avant de partir.

⑷ Faites attention à la communication avec le patient et observez attentivement sa réaction lorsqu'il mange. En cas de difficulté à avaler, arrêtez immédiatement de manger, retirez la nourriture de votre bouche et inclinez la tête d'un côté.

Problèmes courants liés à l’inhalation d’oxygène

3. Barotrauma

Précautions:

⑴ Réglez d’abord le débit d’oxygène, puis insérez le tube à oxygène dans les narines du patient.

⑵ Lors du changement du débit d'oxygène, retirez d'abord le cathéter, puis insérez-le une fois réglé.

4. Empoisonnement à l'oxygène

Précautions:

⑴ Réglez correctement le débit d’oxygène selon les instructions du médecin.

⑵ Lorsque vous utilisez l’inhalation d’oxygène à haut débit, veillez à ne pas laisser le temps d’inhalation trop long.

⑶ Vérifiez régulièrement si le débitmètre d’oxygène est précis.

5. Chute du pipeline

Précautions:

⑴ Utilisez un tube à oxygène à double lumière pour faciliter la fixation.

⑵ Inspectez régulièrement les patients recevant de l’oxygène et bouchez et fixez rapidement le tube s’il est détaché.

⑶ Demandez aux patients conscients de ne pas retirer eux-mêmes le tube à oxygène.

Problèmes courants dans la distribution de médicaments par voie orale

6. Les personnes du même service ont reçu les mauvais médicaments

Précautions:

⑴ Suivez strictement les trois contrôles et les sept comparaisons, et appelez le patient jusqu'à ce qu'il soit d'accord lors de la délivrance du médicament.

⑵ Ne pas apporter plus de deux gobelets de médicaments dans le service pour les donner aux patients en même temps. Le chariot à médicaments doit être poussé jusqu'au chevet du patient pour une distribution individuelle.

⑶ Chaque gobelet à médicaments doit être muni d'un couvercle à médicaments portant un numéro de lit bien visible et personne ne doit être laissé de côté.

⑷ Les médicaments oraux doivent être vérifiés par deux personnes avant d’être délivrés par l’une d’elles.

7. Dosage incorrect du médicament

Précautions:

⑴Copiez correctement la carte orale.

⑵ Soyez sérieux lors de la vérification des médicaments, évitez de plaisanter lors de la vérification et il est interdit de vérifier seul.

⑶ Évitez l’idée fixe selon laquelle la dose de médicament prise par certains patients est supérieure ou inférieure à la dose habituelle et ne peut pas être administrée conformément à la dose habituelle. (Par exemple, chaque comprimé de Kaibotun contient 12,5 mg, et certains patients prennent 6,25 mg, ils ne peuvent donc pas recevoir un comprimé comme d'habitude.)

⑷ Lorsque le dosage de certains médicaments change, l'infirmière de terrain doit en informer tout le monde à temps et attirer l'attention.

⑸Certains médicaments ont deux dosages, vous devez donc les vérifier attentivement et connaître la quantité exacte.

8. Accouchement manqué (principalement parce que le patient n'est pas présent)

Précautions:

⑴ Préparez une carte pour enregistrer le numéro de lit et le nom lorsque le patient n’est pas présent.

⑵ Les deux personnes de garde se rappellent mutuellement de distribuer les médicaments à temps lorsque le patient revient dans la chambre.

⑶ Si cette classe ne l'a pas distribué, elle doit strictement le transmettre à la classe suivante.

9. Réédition (principalement des médicaments désignés)

Précautions:

⑴ Établissez un registre d’enregistrement de distribution de médicaments désigné et remplissez-le rapidement avant de distribuer le médicament.

⑵ Remplissez le sac de médicaments avant de distribuer le médicament et apportez la carte d'exécution et le sac de médicaments lors de la distribution du médicament.

⑶ Division claire du travail et mise en œuvre consciencieuse des responsabilités professionnelles de chaque classe.

10. Expiration du médicament

Précautions:

⑴ Vérifiez la date d’expiration du médicament avant de le distribuer.

⑵ Vérifiez si les comprimés ont changé de couleur ou se sont détériorés.

⑶ Vérifiez si la solution aqueuse et la solution huileuse sont troubles, précipitées ou décolorées.

11. Ne pas prendre le médicament rapidement après l'avoir administré

Précautions:

⑴ Expliquez aux patients l’importance de prendre leurs médicaments à temps.

⑵ Après avoir délivré le médicament, demandez au patient de prendre le médicament à temps et de partir seulement après qu'il ait pris le médicament.

⑶ Vérifiez si le patient a pris le médicament avant de lui délivrer le médicament la prochaine fois.

12. Méthode de médication incorrecte

Précautions:

⑴ Expliquer aux patients les effets pharmacologiques et les précautions liées à la prise de médicaments.

⑵ Lors de la distribution de médicaments, les infirmières doivent donner des instructions correctes aux patients et les aider à prendre le médicament par voie orale.

Problèmes liés aux injections intramusculaires

13. Site d'injection inapproprié

Précautions:

⑴ Aider le patient à adopter la bonne position.

⑵Sélectionnez avec précision le site d’injection.

⑶ Pour les patients minces, l’aiguille ne doit pas être insérée trop profondément.

⑷ Les enfants doivent choisir l’injection du muscle petit fessier.

14. Saignement au point d'injection

Précautions:

⑴ Évitez les gros vaisseaux sanguins pendant l’injection.

⑵ Avant d’injecter le médicament, aspirez pour voir s’il y a un retour de sang.

⑶ Le temps d’appui sur le site d’injection après l’injection ne doit pas être trop court.

⑷ Pour les patients ayant une mauvaise fonction de coagulation, le temps de pressage doit être prolongé.

15. Induration au site d'injection

Précautions:

⑴ Éviter les nodules existants lors de l’injection.

⑵ Si une injection à long terme est nécessaire, injecter en alternance dans plusieurs sites.

⑶ Des médicaments spéciaux doivent être injectés profondément, tels que la chlorpromazine, l'huile, le fer, le sulfate de magnésium, etc.

⑷ Vérifiez le site d’injection avant chaque injection et traitez rapidement toute anomalie.

⑸Appliquez une compresse chaude sur le site d’injection tous les jours.

16. Infection au site d'injection

Précautions:

⑴ Respecter strictement les procédures techniques d’exploitation aseptiques lors de l’injection.

⑵ Les médicaments qui ne sont pas facilement absorbés doivent être injectés profondément pour éviter une infection causée par une mauvaise absorption.

⑶Gardez propre pendant la compresse chaude quotidienne.

Problèmes courants liés à la perfusion intraveineuse

17. Incompatibilité de liquide : Médicaments et liquides qui sont facilement confondus cliniquement, tels que le sucre et le sel, le chlorure de potassium et le bicarbonate de sodium, le sulfate de magnésium et le chlorure de sodium concentré, et le chlorure de potassium et le chlorure de sodium.

Précautions:

⑴ Adhérez au système de contrôle en trois équipes, c'est-à-dire que l'équipe de traitement organise les médicaments, l'équipe de nuit vérifie et l'équipe de traitement vérifie à nouveau.

⑵ Lors de la préparation de la solution, vérifiez soigneusement le nom et le dosage du médicament et du liquide pour éviter d'opérer sur la base d'impressions subjectives.

⑶ Vérifiez soigneusement avant la perfusion et le changement de liquide.

18. Entrée manquée

Précautions:

⑴ Effectuez soigneusement les trois vérifications et les sept comparaisons.

⑵Les liquides dans la salle de traitement doivent être placés de manière ordonnée et claire.

⑶Appliquer strictement le système de transfert de quart.

19. Réaction à la perfusion

Précautions:

⑴ Appliquer strictement les procédures opérationnelles techniques aseptiques.

⑵ Avant de préparer la solution, vérifiez si le médicament et le liquide sont périmés et si le liquide est trouble ou présente des précipitations. Vérifiez s'il y a des fissures sur le corps de la bouteille et si le goulot de la bouteille est desserré.

⑶ L'équipe de traitement désinfecte strictement le matériel de perfusion et le remplace régulièrement.

⑷ Contrôlez strictement le temps de préparation du liquide (préparez-le avant utilisation).

⑸ Si la perfusion continue dépasse 24 heures, la ligne de perfusion doit être remplacée.

⑹Le tube de perfusion utilisé pour l’induction liquidienne ne peut pas être laissé en place pendant une longue période.

⑺ Comprendre les contre-indications des associations de médicaments.

⑻ Si une réaction de perfusion se produit, remplacez immédiatement le liquide et la ligne de perfusion et conservez le médicament utilisé pour les tests.

20. Phlébite

Précautions:

⑴ Comprendre le degré d'irritation des veines par les médicaments. Pour les médicaments très irritants, tels que le fructose, le chlorure de potassium, la dopamine, l'alamine, la prostaglandine E1, etc., vous pouvez prendre des mesures telles que ralentir le débit d'écoulement et appliquer des compresses chaudes.

⑵ Déterminez si le patient a déjà souffert de phlébite, a des antécédents de diabète, etc.

⑶ Désinfectez strictement et remplacez la ligne de perfusion si la perfusion continue dépasse 24 heures.

⑷ Observez s'il y a des signes de rougeur dans la veine au point de ponction. En cas d'anomalie, changez le site de perfusion à temps.