Masse du côlon sigmoïde

Les tumeurs du côlon sigmoïde sont très courantes dans la vie quotidienne. Non seulement elles nuisent gravement à la santé physique du patient, mais elles affectent également gravement sa vie normale et son travail. Il est donc particulièrement important d'avoir une certaine compréhension de cette maladie. Une masse dans le côlon sigmoïde peut être le symptôme d'un cancer du côlon, qui est principalement lié aux habitudes alimentaires du patient. Une alimentation pauvre en fibres et riche en graisses en est la principale cause.

1. Une masse dans le côlon sigmoïde peut être un cancer du côlon

L’incidence du cancer du côlon est principalement liée à une alimentation riche en graisses et pauvre en fibres. L’inflammation chronique du côlon rend l’incidence du cancer colorectal plus élevée que celle de la population générale. L’incidence du cancer du côlon chez les personnes atteintes de polypes du côlon est 5 fois plus élevée que chez les personnes sans polypes du côlon. La polypose intestinale multiple familiale présente une incidence plus élevée de cancer. Des facteurs génétiques peuvent également être impliqués dans le développement du cancer du côlon.

2. Manifestations cliniques

Au début, il peut n’y avoir aucun symptôme, mais aux stades intermédiaire et avancé, il peut y avoir une distension abdominale et une indigestion, suivies de changements dans les habitudes intestinales, de douleurs abdominales et de mucus ou de sang dans les selles. Après l’ulcération de la tumeur, la perte de sang et l’absorption des toxines, des symptômes tels qu’une anémie, une légère fièvre, de la fatigue, une perte de poids et un œdème des membres inférieurs apparaissent souvent. Si une distension abdominale, des douleurs abdominales, une constipation ou une incapacité à déféquer surviennent, l'examen physique révèle un abdomen distendu, une forme intestinale, une sensibilité locale et des bruits intestinaux sont entendus à l'auscultation, ces symptômes peuvent indiquer une obstruction intestinale incomplète ou complète. Si la tumeur s’infiltre et adhère à l’épiploon et aux tissus environnants, une masse irrégulière se formera. Au stade avancé, des signes de métastases hépatiques et pulmonaires peuvent apparaître, tels qu'une jaunisse, un épanchement péritonéal, un œdème, une cachexie, une hypertrophie des ganglions lymphatiques sus-claviculaires et d'autres manifestations de propagation à distance et de métastases de la tumeur. Les manifestations cliniques du cancer du côlon varient en fonction de la localisation du cancer, comme décrit ci-dessous :

1. Cancer du côlon droit

La cavité du côlon droit est grande, les selles sont liquides, les tumeurs sont principalement ulcéreuses ou en forme de chou-fleur, forment rarement une sténose annulaire et l'obstruction ne se produit pas souvent. Si la tumeur se rompt et saigne, qu’une infection secondaire se produit et que des toxines sont absorbées, il peut y avoir des douleurs abdominales, des changements dans les selles, une masse abdominale, une anémie, une perte de poids ou une cachexie.

2. Cancer du côlon gauche

Le côlon gauche a une lumière étroite et les selles sont sèches et dures. Le cancer du côlon gauche est souvent invasif et peut facilement provoquer une sténose annulaire, se manifestant principalement par une occlusion intestinale aiguë ou chronique. La masse est de petite taille, sans ulcération, ni saignement, ni absorption de toxines. Les symptômes tels qu'anémie, perte de poids et cachexie sont rares et la masse est difficile à palper. Le cancer du côlon métastase souvent vers les organes, et les métastases à distance se produisent principalement dans le foie. Les métastases ganglionnaires se propagent généralement de près vers loin, mais il existe également des métastases croisées non séquentielles. Le risque de métastase ganglionnaire est plus élevé lorsque le cancer envahit la couche musculaire de la paroi intestinale. Les cellules cancéreuses du côlon ou emboles cancéreux peuvent également être transférées par le sang, d’abord vers le foie, puis vers d’autres tissus et organes tels que les poumons, le cerveau et les os. Le cancer du côlon peut également infiltrer directement les tissus et organes environnants, tomber dans la cavité intestinale et s’implanter sur la muqueuse ailleurs. Si la maladie se propage à tout l’abdomen, elle peut provoquer une péritonite cancéreuse et une ascite.