L’examen physique a révélé des lipides sanguins anormaux. Est-ce qu’il y a quelque chose qui ne va pas avec mon corps ? Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin dès que possible...

Expert de cet article : Zhao Jing, médecin traitant, Département de gériatrie, Troisième centre médical, Hôpital général de l'APL

Cet article a été révisé par : Li Jiehui, médecin-chef associé, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

De nombreux amis ont découvert que leurs lipides sanguins étaient anormaux lorsqu’ils ont reçu leurs rapports d’examen physique.

Vous devez savoir que la dyslipidémie est un trouble du métabolisme des lipoprotéines relativement courant, avec un taux de prévalence pouvant atteindre 40,40 % parmi la population adulte de mon pays.

Alors, quels risques pour la santé indiquent des lipides sanguins anormaux ? Quels sont les symptômes ? Comment doit-on le traiter ? Regardons-le ensemble.

Qu'est-ce que la dyslipidémie ?

Les lipides sanguins désignent principalement les substances lipidiques présentes dans le sang, qui sont principalement composées de triglycérides et de cholestérol ; ce dernier est principalement composé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, qui sont les substances de base du métabolisme cellulaire.

Parmi eux, les triglycérides interviennent principalement dans le métabolisme énergétique de l'organisme, tandis que le cholestérol intervient dans la synthèse de certaines structures cellulaires et d'hormones stéroïdes.

La dyslipidémie fait généralement référence à un taux élevé de cholestérol et/ou de triglycérides dans le plasma (c'est-à-dire une hyperlipidémie), mais comprend également des phénomènes tels qu'une diminution du cholestérol des lipoprotéines de haute densité.

La dyslipidémie est détectée par des analyses de sang. Le patient doit jeûner (jeûner pendant 12 à 24 heures) avant le test sanguin et éviter les aliments riches en graisses et l'alcool lors du dernier repas. Les principales mesures sont le cholestérol total (CT), les triglycérides (TG), le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) dans le plasma ou le sérum.

Pourquoi la dyslipidémie survient-elle ?

Quelle que soit la maladie, si elle provoque des anomalies dans les sources de lipides, la synthèse des lipoprotéines, les enzymes clés du processus métabolique ou des obstacles dans la voie réceptrice du processus de dégradation, elle peut provoquer des lipides sanguins anormaux.

La dyslipidémie est divisée en dyslipidémie primaire et dyslipidémie secondaire. La dyslipidémie secondaire est cliniquement plus fréquente.

La dyslipidémie secondaire est principalement causée par des maladies systémiques : telles que le diabète, l'hypothyroïdie, les maladies du foie et des reins, le syndrome de Cushing, le lupus érythémateux disséminé, le myélome, la consommation excessive d'alcool, etc.).

Parallèlement, elle peut également être provoquée par certaines interactions médicamenteuses (comme les diurétiques thiazidiques, les antagonistes des récepteurs bêta, l'utilisation prolongée et excessive de glucocorticoïdes, etc.).

La cause de la dyslipidémie primaire n’est généralement pas claire. La plupart des experts pensent que cela peut être causé par l’interaction entre des mutations/défauts génétiques et des facteurs environnementaux (obésité, âge, tabagisme, alcoolisme, manque d’activité physique, mauvaises habitudes alimentaires, etc.).

Quels sont les symptômes de la dyslipidémie ?

Les lipides sanguins anormaux ne provoquent généralement pas d’inconfort évident et sont souvent découverts lors d’analyses sanguines. Cependant, cela entraînera progressivement une athérosclérose, des xanthomes, des anneaux cornéens prématurés et des modifications lipidémiques du fond d'œil.

La prévalence de la dyslipidémie augmente progressivement avec l’âge. Le taux d’incidence maximal se situe généralement entre 50 et 70 ans, et certaines dyslipidémies héréditaires familiales rares peuvent également survenir pendant la petite enfance.

Quels problèmes la dyslipidémie peut-elle causer ?

La dyslipidémie et son interaction avec d’autres facteurs de risque cardiovasculaire peuvent conduire à l’athérosclérose et augmenter la morbidité et la mortalité cardiovasculaires.

Un taux élevé de cholestérol total et de triglycérides plasmatiques constitue un facteur de risque élevé de maladie coronarienne. De plus, le cholestérol peut être divisé en cholestérol à lipoprotéines de basse densité et en cholestérol à lipoprotéines de haute densité ; mais les effets des deux sur le système cardiovasculaire sont complètement opposés. Le premier est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire, tandis que le second peut avoir un effet protecteur.

De plus, une hypertriglycéridémie sévère (supérieure à 10 mmol/L) peut provoquer une pancréatite aiguë, et une hypercholestérolémie sévère peut provoquer une polyarthrite migratoire.

Cependant, bien que l’hyperlipidémie soit très nocive pour l’organisme, un faible taux de lipides sanguins peut également avoir des effets indésirables. En plus de se manifester par une malnutrition, le cholestérol est également une substance de base indispensable à l’organisme pour synthétiser les glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes et les hormones sexuelles.

Comment traiter la dyslipidémie ?

La maladie a généralement un bon pronostic et l’objectif du traitement est de réduire la morbidité et la mortalité des maladies cardiovasculaires.

1. Traiter activement la maladie primaire : comme le diabète et les maladies fonctionnelles de la thyroïde.

②L’intervention sur le mode de vie est la première mesure de traitement fondamentale.

Contrôlez votre alimentation : réduisez votre consommation d’acides gras saturés et de cholestérol dans votre alimentation et complétez-la avec des stérols végétaux et des fibres solubles. Contrôlez votre poids et maintenez un IMC approprié. Arrêtez de fumer, limitez votre consommation d’alcool et de sel.

③Des médicaments hypolipidémiants peuvent être ajoutés en même temps, mais les indications doivent être strictement respectées. La purification du plasma et le traitement chirurgical peuvent également être envisagés si nécessaire. La thérapie génique est encore en cours d’exploration.

En conclusion

Adaptez votre mode de vie, adoptez une alimentation équilibrée et effectuez des examens médicaux réguliers

Augmenter l'exercice physique et l'activité

Réduire l'incidence de la dyslipidémie

Un traitement complet doit être activement mis en œuvre

La réduction des lipoprotéines de basse densité est l'objectif de la prévention et du traitement

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