​La différence entre un kyste sous-cutané et un lipome

Les kystes sous-cutanés sont situés dans le derme ou le tissu sous-cutané. Ils sont kystiques et possèdent une membrane capsulaire avec un mince film liquide à l'intérieur. La surface est lisse et n'adhère pas au tissu environnant. Il s'agit souvent de sphères semi-circulaires dépassant de la surface. Les kystes sous-cutanés sont souvent confondus avec les lipomes dans la pratique clinique. En général, ils ne peuvent être spécifiquement distingués que lors d'une résection chirurgicale. Alors, quelle est la différence spécifique entre les kystes sous-cutanés et les lipomes ? À quoi ressemble un lipome ?

Le kyste sébacé, communément appelé « tumeur sébacée », fait référence à la formation de kystes due à l’accumulation de glandes sébacées dans la glande après le blocage du canal de la glande sébacée. Il s'agit du type de tumeur cutanée bénigne le plus courant. De nombreuses personnes ont été atteintes de kystes, en particulier les jeunes qui sont en période de croissance et de développement.

Les kystes sébacés sont plus fréquents sur le cuir chevelu et le visage, suivis du tronc. En raison de leurs différentes profondeurs et de leurs différents contenus, leurs tailles sont différentes et l'espace est très grand. Certains sont aussi petits qu'un grain de riz et d'autres sont aussi gros qu'un œuf. On le diagnostique souvent comme un lipome, un fibrome, etc. Les kystes sébacés se développent très lentement, mais les patients peuvent toujours les sentir augmenter progressivement de taille.

Les kystes sébacés sont généralement isolés, parfois multiples, de forme ronde, de dureté ou d'élasticité moyenne, et font saillie au-dessus de la surface de la peau. Lorsqu'on les pousse, ils semblent reliés à la surface, mais n'adhèrent pas à la base et ne présentent aucune sensation de fluctuation. La couleur de la peau peut être normale ou bleu clair. Si l'élargissement est trop rapide, la surface de la peau peut paraître brillante. Parfois, il y a une ouverture à la surface de la peau à travers laquelle le contenu semblable à du tofu blanc peut être extrait. Ce canal est l'orifice qui conduit aux glandes sébacées situées à la surface de la peau. La dépression de l'orifice est due à une longueur insuffisante du canal. Les kystes sébacés s’infectent souvent, provoquant leur rupture et leur disparition temporaire, mais ils forment des cicatrices et sont susceptibles de récidiver. Les risques qu’un kyste sébacé devienne cancéreux sont extrêmement rares.

La chirurgie est le seul traitement des kystes sébacés. Au cours de l'opération, une incision cutanée fusiforme peut être réalisée dans le sens du grain de la peau pour retirer le kyste ainsi que la peau reliée au kyste, en particulier lorsque l'ouverture du canal est visible. Lors de la séparation, des précautions particulières doivent être prises car la paroi du kyste est très fine et doit être retirée aussi complètement que possible. Si la paroi du kyste demeure, il est susceptible de récidiver. S’il y a des symptômes d’inflammation tels que rougeur, gonflement, chaleur et douleur avant la chirurgie, l’inflammation doit d’abord être contrôlée, puis la chirurgie doit être organisée.

Principes de traitement

1. Résection chirurgicale : une fois le diagnostic posé, le kyste doit être complètement retiré chirurgicalement.

2. Les patients présentant une infection concomitante doivent recevoir des antibiotiques par voie orale (tels que le sulfaméthoxazole renforcé, la méthylènediamine, etc.) ainsi que des compresses chaudes et d'autres traitements anti-inflammatoires, puis une résection chirurgicale doit être effectuée une fois l'inflammation disparue.

L'excision chirurgicale du kyste sébacé doit être réalisée en pratiquant une incision fusiforme sur la peau avec le point noir du kyste comme centre et en le retirant complètement. Afin d'éviter que le canal ne soit coupé et que le kyste ne se rompe, et d'éliminer l'excès de peau pour rendre la peau locale lisse après l'opération, une incision fusiforme doit être pratiquée avec le petit point noir comme centre et le diamètre de la bosse comme longueur d'incision, combiné à la texture de la peau du kyste sébacé. Après avoir incisé l'épiderme, si le kyste est petit, le kyste et le tissu cutané normal à l'extérieur de la paroi du kyste seront retirés ensemble ; si le kyste est gros, il doit être séparé de la paroi du kyste et pelé soigneusement le long de la paroi du kyste pour essayer de retirer complètement le kyste. Étant donné que la paroi du kyste est très fine, si elle est accidentellement déchirée, vous devez veiller à retirer toute la paroi du kyste pour éviter une récidive postopératoire.