Douleur au milieu de la clavicule sous le cou

Il y a une douleur au milieu de la clavicule, sous le cou. Tout le monde sera confus si cela arrive soudainement. Cette situation se produit souvent au lever du matin. Parfois, cela s'améliore tout seul après un certain temps, et parfois cela dure quelques jours. Généralement, cette situation est causée par une thyroïdite subaiguë et peut se guérir d’elle-même. Si la maladie ne guérit pas d’elle-même après quelques jours, on ne considère pas qu’elle est causée par une thyroïdite subaiguë. On peut penser que cela est dû à une thyroïdite. Vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen dès que possible afin de confirmer la cause.

Manifestations cliniques de la thyroïdite

1. Thyroïdite de Hashimoto

Il s'agit d'une thyroïdite lymphocytaire chronique. L'âge maximal d'apparition de la maladie se situe entre 30 et 50 ans et le taux d'incidence chez les femmes est 15 à 20 fois plus élevé que chez les hommes. L'apparition de la maladie est lente et, lorsque celle-ci se déclare, elle se manifeste souvent par une glande thyroïde élargie, de texture dure et résistante, avec une surface nodulaire et des limites nettes. On observe souvent une gêne pharyngée ou une légère difficulté à avaler, et certains patients peuvent présenter des symptômes de compression. Au stade précoce, il n'y a souvent aucune sensation particulière et la fonction thyroïdienne peut être normale. Un petit nombre de patients peuvent présenter des symptômes d'hyperthyroïdie transitoire au stade précoce et, dans la plupart des cas, l'hypothyroïdie est déjà présente lorsqu'elle est découverte. Les patients ressentent souvent des symptômes tels que la peur du froid, des œdèmes, de la fatigue, une peau sèche, une distension abdominale, de la constipation, des menstruations irrégulières et une diminution de la libido. Un petit nombre de patients peuvent développer une maladie oculaire liée à la thyroïde. Certains patients peuvent présenter une coexistence de thyroïdite de Hashimoto et de maladie de Graves, se manifestant cliniquement par une alternance de symptômes d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie.

2. Thyroïdite subaiguë

Cette maladie est auto-limitante et constitue la maladie douloureuse de la thyroïde la plus courante, plus fréquente chez les femmes d'âge moyen âgées de 30 à 50 ans. La manifestation typique est une douleur intense dans la glande thyroïde. En général, la douleur commence d'un côté de la glande thyroïde et se propage rapidement vers d'autres parties de la glande, la base de l'oreille et la mâchoire. Elle s'accompagne souvent d'un inconfort général, de fatigue, de douleurs musculaires et de fièvre. La douleur atteint un pic dans les 3 à 4 jours suivant le début de la maladie et s'atténue en 1 semaine. Il existe également de nombreux patients qui présentent une apparition lente, qui dure plus de 1 à 2 semaines. L'état fluctue pendant 3 à 6 semaines. Après une amélioration, il peut y avoir plusieurs rechutes en quelques mois. La glande thyroïde peut augmenter de taille de 2 à 3 fois ou même plus que la normale, et il y a une sensibilité évidente au toucher. Dans la semaine qui suit le début de la maladie, environ la moitié des patients présentent des symptômes d'hyperthyroïdie, tels qu'excitation, intolérance à la chaleur, palpitations, tremblements et transpiration. Ces symptômes sont causés par une libération excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde lors d'une inflammation aiguë. Au cours de la maladie, un petit nombre de patients peuvent présenter des symptômes d'hypothyroïdie tels que gonflement, constipation, frissons et somnolence, mais ces symptômes ne durent pas longtemps et la fonction thyroïdienne finit par revenir à la normale.

3. Thyroïdite indolore

La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes de 30 à 50 ans. En règle générale, les changements dans la fonction thyroïdienne sont divisés en trois étapes : la thyrotoxicose, l’hypothyroïdie et la récupération. Les symptômes du stade thyrotoxique comprennent une apparition soudaine de nervosité, une intolérance à la chaleur, une tachycardie et une perte de poids. Dans certains cas, la thyrotoxicose n’est pas évidente au début et l’hypothyroïdie en est la manifestation clinique. La période d'hypothyroïdie dure de 2 à 9 mois et revient ensuite progressivement à la normale. Certains patients présentent une hypothyroïdie persistante et 10 à 15 % des patients peuvent rechuter après 10 ans. Environ la moitié des patients présentent une légère hypertrophie diffuse de la glande thyroïde, de texture dure, sans nodules, ni douleur, ni sensibilité.

4. Thyroïdite post-partum

Survenant dans l'année suivant l'accouchement, la glande thyroïde de la patiente peut être légèrement à modérément hypertrophiée, avec une texture moyenne et aucune sensibilité. L'évolution clinique typique est l'hyperthyroïdie biphasique et l'hypothyroïdie. Le stade d'hyperthyroïdie survient dans les six mois suivant l'accouchement et dure 1 à 2 mois, avec des symptômes tels que des palpitations, une agitation émotionnelle, une intolérance à la chaleur, de la fatigue, etc. Le stade d’hypothyroïdie survient 3 à 8 mois après l’accouchement et dure 4 à 6 mois, avec des symptômes tels que fatigue, inattention, constipation, douleurs musculaires et articulaires et raideurs. La période de récupération survient 6 à 12 mois après l’accouchement et environ 20 % des patients peuvent souffrir d’hypothyroïdie persistante.