Dysfonctionnement neurogène de la vessie

Le dysfonctionnement neurogène de la vessie est une maladie du système urinaire. Lorsqu'il survient, il a un certain impact sur la fonction urinaire normale d'une personne. De plus, il peut également entraîner des complications telles qu'une infection des voies urinaires, des calculs urinaires ou un reflux vésico-urétéral. Un traitement actif est donc très important pour les patients. Ensuite, je vais vous présenter la maladie du dysfonctionnement neurogène de la vessie.

1. Symptômes et signes

1. Les symptômes de l'hyperréflexie du détrusor sont provoqués par des contractions incontrôlées, principalement des mictions fréquentes, une urgence et une incontinence par impériosité. Certains patients présentent une incontinence urinaire d'effort ou une énurésie.

2. Les patients atteints d'aréflexie du détrusor ne peuvent pas ouvrir ou dilatent complètement le col de la vessie pendant la miction, présentant souvent des symptômes tels que la dysurie, la rétention urinaire et l'incontinence par regorgement.

3. En plus des symptômes de miction, d’autres symptômes peuvent survenir, tels que la constipation, l’incontinence fécale, une diminution ou une perte de la sensation périnéale et une paralysie des membres.

2. Complications

L'infection des voies urinaires est la complication la plus fréquente de la vessie neuropathique. Des calculs urinaires peuvent survenir chez 10 à 15 % des patients. Le reflux vésico-urétéral survient dans 10 à 40 % des cas de vessie neuropathique et est généralement réversible. Il peut s'améliorer de lui-même lorsque la miction s'améliore, que l'urine résiduelle diminue et que la pression vésicale diminue.

3. Examen physique

① Test de tension du sphincter anal : la relaxation du sphincter anal indique une inactivité ou une activité réduite du centre de la moelle épinière. Une contraction excessive du sphincter anal indique une hyperréflexie du centre de la moelle épinière.

② Test du réflexe anal : Stimulez la peau autour de l'anus. Si l'anus se contracte, cela indique la présence d'une activité de la moelle épinière.

③ Test du réflexe bulbospongieux : la stimulation du gland du pénis ou du clitoris provoquera une contraction du sphincter anal, indiquant la présence d'une activité de la moelle épinière.

IV. Méthodes de traitement

Le but du traitement est de protéger la fonction rénale, d’établir un stockage d’urine à basse pression, la miction et le contrôle de la miction pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie, et de traiter les complications telles que l’infection des voies urinaires. L’idée du traitement est de favoriser le stockage de l’urine ou la miction en intervenant sur la fonction de la vessie et de l’urètre. La méthode de traitement consiste à favoriser le stockage de l'urine ou la miction par des méthodes chirurgicales ou non chirurgicales, en mettant l'accent sur l'individualisation des plans de traitement ; en accordant une attention particulière au traitement de la maladie primaire. Comme il n’existe pas encore de méthode de traitement entièrement satisfaisante, il convient de privilégier des méthodes de traitement simples, sûres et moins dommageables, à condition que l’effet du traitement soit atteint.