La rupture capillaire est-elle dangereuse ?

La rupture capillaire est très fréquente dans la vie quotidienne. Elle se manifeste par une dilatation des capillaires visible à l'œil nu. La médecine traditionnelle chinoise attribue la cause de la maladie à la chaleur dans le méridien du cœur et à une mauvaise circulation sanguine. Les causes de la maladie sont principalement divisées en primaires et secondaires. Elle est facilement affectée par une stimulation externe, vous devez donc y prêter attention à tout moment. De nombreuses personnes craignent que la rupture des capillaires soit extrêmement dangereuse, mais tant que le traitement est effectué à temps, vous pouvez toujours recouvrer la santé.

1. Contenu de base

Dans la vie quotidienne, nous voyons souvent la peau du visage de certaines personnes rougir et nous pouvons voir les capillaires dilatés à l'œil nu. Certains d'entre eux apparaissent sous forme de taches rouges ou violettes, de points, de lignes ou de lésions en forme d'étoile. Il s'agit de télangiectasie, communément appelée fils rouge sang. Il s'agit d'une lésion cutanée qui apparaît sur le visage ou le tronc. La plupart d'entre elles sont acquises, mais certaines sont congénitales. La dilatation capillaire faciale est la principale cause des problèmes esthétiques. Elle est plus fréquente chez les femmes et les manifestations cliniques sont des érythèmes filamenteux, ponctués, en forme d'étoile ou squameux sur le visage. Si vous regardez attentivement, vous pouvez voir de nombreux vaisseaux sanguins rouges sur la peau, comme des brins de fils rouges. De nombreuses femmes qui aiment la beauté sont souvent gênées par leurs visages rouges, mais beaucoup de gens ne savent peut-être pas que les traces de sang rouge affectent non seulement votre beauté, mais aussi votre santé, affectant gravement l'absorption des nutriments par la peau. Au fil du temps, cela entraînera un apport insuffisant de nutriments à la peau, provoquant des symptômes de rugosité, de sécheresse et de vieillissement prématuré. Dans la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, on l'appelle « visage rouge », et la cause est attribuée à la chaleur dans le méridien du cœur et à une mauvaise circulation sanguine.

Les vaisseaux sanguins sont répartis dans tous les organes du corps et sont divisés en artères, veines et capillaires. De minuscules artères, veines et capillaires sont répartis dans la peau et les muqueuses. La dilatation capillaire désigne les modifications filamenteuses, en forme d'étoile ou de toile d'araignée de ces vaisseaux sanguins à la surface de la peau ou des muqueuses. Elle est rouge vif et ne s'estompe pas après avoir été pressée par un morceau de verre. Elle peut être unique ou multiple et se développer lentement ou ne pas augmenter de manière significative après son apparition. Elle peut être limitée à une certaine partie ou peut s'étendre sur une large zone. Il peut s'agir d'un changement local ou d'une manifestation particulière de certaines maladies. La plupart d’entre eux ne peuvent pas disparaître d’eux-mêmes, sont bénins et affectent la beauté. La télangiectasie peut être primaire, comme le nævus vasculaire, la télangiectasie bénigne héréditaire, etc. Elle peut également être secondaire à des maladies telles que la sclérodermie et la rosacée.

2. Maladies courantes

1. Une malformation congénitale des capillaires signifie que les parois capillaires sont congénitalement faibles et ne peuvent pas se contracter. Cette maladie apparaît généralement sur le visage, le cou, l’arrière de la tête et le cuir chevelu à la naissance ou peu de temps après la naissance. Elle peut être unilatérale et dispersée, ou bilatérale et multiple. Au début, il y a une lésion de tailles variables, rouge clair, rouge foncé ou rouge violacé sur la peau ou la muqueuse, allant de la taille d'une pointe d'aiguille à un membre ou à la moitié du tronc. Après les pleurs, la couleur s'approfondit, les limites sont nettes, les formes varient et elle ne dépasse pas de la peau, mais est plus haute dans certaines zones. Après pression, elle s'estompe partiellement ou complètement et la surface devient lisse. À mesure que l’âge augmente, les enfants ou les jeunes adultes peuvent présenter des symptômes ou des lésions nodulaires, se produisant principalement au niveau du bas des jambes et des pieds, qui peuvent se manifester par des nodules et des plaques bleu-violet douloureux, qui peuvent également s’ulcérer.

La dilatation capillaire pathologique dans les parties supérieures et moyennes du derme peut augmenter avec l’âge et s’étendre au derme profond et au tissu sous-cutané.

2. La dilatation capillaire en araignée survient souvent chez les enfants normaux, les femmes enceintes et les patients atteints d'une maladie du foie. La cause est inconnue, mais pourrait être liée aux œstrogènes. Les lésions ressemblent à des araignées et une dilatation capillaire radiale peut être observée à l’œil nu, ressemblant à des pattes d’araignée. Elle est légèrement surélevée et une pulsation artérielle est visible après compression. Les tailles varient, allant de 1 à 1,5 cm de diamètre. Elle apparaît souvent sur le visage, le cou, les mains et peut également apparaître sur la partie supérieure du tronc. La plupart des patients présentent une lésion unique, souvent d'un seul côté. Si des lésions multiples apparaissent, il est nécessaire d'exclure une maladie hépatique. Par exemple, les télangiectasies araignées qui se produisent sur la muqueuse nasale et les lèvres sont difficiles à différencier des télangiectasies hémorragiques héréditaires. Si elles surviennent chez les enfants, la plupart d'entre elles persistent et sont difficiles à résoudre naturellement. Si le problème survient chez une femme enceinte, il devrait disparaître environ 6 mois après l'accouchement. Si la femme tombe à nouveau enceinte, il existe un risque de récidive à l'endroit initial. Il n’est pas rare que la maladie persiste.

3. La télangiectasie hémorragique héréditaire est une maladie autosomique dominante caractérisée par une dilatation des capillaires et des veinules accompagnée de saignements au niveau de la peau, des muqueuses et des organes internes. La cause de la maladie est encore inconnue. Les modifications pathologiques fondamentales sont des défauts congénitaux de contraction et de relaxation des capillaires, qui se manifestent par des parois vasculaires fines. Les parois de certains capillaires, artérioles et veinules ne sont constituées que d'une couche de cellules endothéliales et sont entourées uniquement d'une couche de tissu conjonctif non musculaire et inélastique. Les vaisseaux sanguins ne peuvent pas se contracter, ce qui entraîne une hypertrophie des capillaires, artérioles et veinules de type hémangiome, et des fistules artérioveineuses peuvent se produire. Certains patients présentent une coagulation sanguine anormale et le composant activateur du fibrinogène dans le tissu autour des capillaires augmente, ce qui augmente l’activité fibrinolytique et provoque des saignements. La plupart des cas débutent dans l’enfance et le taux d’incidence augmente avec l’âge. Les lésions cutanées typiques sont : des éruptions maculopapuleuses rouge vif ou violettes. Le diamètre est généralement inférieur à 4 à 5 mm et peut également apparaître comme une dilatation capillaire linéaire ou en forme d'araignée avec des limites nettes. Il devient blanc après compression et récupère rapidement une fois relâché. Ces lésions cutanées persistent souvent et ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Les lésions cutanées typiques significatives sur le plan diagnostique sont des amas de minuscules capillaires dilatés et des taches violettes ou rouge vif sur le dos des mains. Cette affection cutanée est fréquente sur le visage, les oreilles, la partie supérieure du tronc, les ongles, les lèvres, la langue, la gorge et la muqueuse nasale. Elle peut également affecter les organes internes tels que le tube digestif, le foie, la rate, les poumons, les méninges et le cerveau. Les saignements de nez sont les plus fréquents, surtout dans la petite enfance, et une obstruction nasale répétée peut entraîner une anémie sévère. Le degré de saignement est variable. Les lésions sont légères, environ 1 à 4 mm, légèrement protubérantes, en forme de points ou de lignes rouge vif dans le nez. En fait, ce sont de petites fistules reliant de minuscules veines. Un saignement local se produit après la rupture. Viennent ensuite le bord des lèvres, le palais mou, la muqueuse buccale, la racine de la langue, le bord de la langue, la surface inférieure de la langue, etc., qui présentent tous une dilatation capillaire en forme de points et peuvent également présenter des saignements en forme de poils et de stigmates. Si les organes internes sont touchés, des crachats de sang, des vomissements de sang, du sang dans les urines et les selles et une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent survenir. Tels que la dyspnée, la cyanose, la polycythémie et la rhinoplastie au niveau des poumons.

Pathologie

Dans la zone de télangiectasie de la peau, on observe de gros vaisseaux sanguins irréguliers et dilatés à parois minces. L'examen de laboratoire a révélé une anémie, qui peut être aggravée par des saignements répétés, et les tests de coagulation étaient normaux. Il existe une fistule artérioveineuse pulmonaire. L'hémogramme montre des érythrocytes, un temps de coagulation et des plaquettes normaux et un facteur de coagulation V légèrement réduit. Les saignements de nez récurrents chez l'enfant évoluent progressivement vers une dilatation des capillaires de la peau et des muqueuses, voire vers une hémorragie interne. Les analyses de laboratoire ne révèlent aucune anomalie particulière et il existe des antécédents familiaux clairs, il n'est donc généralement pas difficile de poser un diagnostic.

4. Causes

La télangiectasie est généralement divisée en deux catégories : primaire et secondaire.

Il s'agit d'une maladie primaire et le plus souvent héréditaire, et les deux parents présentent le phénomène du visage rouge.

Les causes de la télangiectasie secondaire sont complexes, principalement les suivantes :

(1) Facteurs climatiques et environnementaux. Vivre longtemps dans un environnement relativement rude, comme l'air raréfié du plateau et l'hypoxie cutanée, entraîne une augmentation du nombre de globules rouges et une dilatation compensatoire des vaisseaux sanguins. Au fil du temps, le dysfonctionnement de la vasoconstriction provoque une dilatation capillaire permanente. ou les marins, les cuisiniers, les agriculteurs et les sportifs qui sont exposés au vent, au froid et à la chaleur pendant une longue période.

(2) La dilatation capillaire dépendante des hormones est souvent la conséquence d'un traitement inapproprié, comme l'abus de médicaments topiques sur le visage (tels que Fuqingsong, Piyanping et Pikangshuang).

(3) La stimulation physique, comme les changements de température, provoque un dépassement de la tolérance des capillaires par rapport à la plage normale, provoquant ainsi la dilatation et la rupture des capillaires. Une exposition excessive au soleil peut provoquer une photodermatite chronique, une peau sèche, etc.

(4) L'abus de produits cosmétiques ou de « soins cutanés mensuels » à long terme et un peeling cutané inapproprié peuvent entraîner des séquelles. Les composants acides des produits de peeling cutané détruisent l'effet protecteur de la couche cornée de la peau et l'élasticité des capillaires, provoquant la dilatation ou la rupture des capillaires.

(5) Complications de certaines maladies locales ou systémiques, telles que certaines maladies de la peau (comme la rosacée). Il existe aussi des personnes dont le visage rougit facilement pour des raisons peu claires. Lorsqu'elles ont ce problème de peau, par exemple lorsqu'elles ont chaud, sont excitées, font de l'exercice vigoureux ou boivent, non seulement la couleur s'accentue, mais tout le visage devient rouge (c'est-à-dire le visage rouge, le visage Guan Gong), ce qui est difficile à atténuer et affecte l'apparence. Le visage des patients atteints de télangiectasie apparaît plus rouge que la couleur normale de la peau. Certains patients n'ont des rougeurs que sur les deux côtés des pommettes, avec des bords arrondis, et sont appelés en plaisantant « boules rouges ». Ce type de peau est fine et sensible, et le visage devient plus rouge lorsqu'il fait trop froid, trop chaud ou lorsqu'il est émotif. Cela affecte principalement l’apparence, et certaines personnes développent des problèmes psychologiques parce que les autres pensent souvent à tort qu’elles sont trop timides.

Pour les personnes qui ont déjà des capillaires dilatés ou cassés, des précautions particulières doivent être prises dans les soins quotidiens. Lors du choix des produits cosmétiques, essayez de choisir une série antiallergique et ne changez pas facilement de produits cosmétiques. En cas de télangiectasie sévère, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour un traitement professionnel « d'élimination des rougeurs », et vous pouvez également prendre certains médicaments à usage interne, tels que les pilules Xiaoyao et Buzhong Yiqi. En temps normal, buvez moins d’alcool, mangez moins de médicaments et d’aliments qui activent le sang et buvez plus de thé au chrysanthème, etc.

Traitement

La télangiectasie est depuis longtemps un problème difficile à traiter en dermatologie. Avant l'invention de nouveaux lasers, les méthodes couramment utilisées comprenaient : la cryothérapie, l'électrochirurgie à haute fréquence, la radiothérapie isotopique, etc. Bien que certaines de ces méthodes puissent produire certains effets thérapeutiques, elles sont susceptibles de provoquer de graves complications telles que des ulcères, des cicatrices et une nécrose par radiation, et ne peuvent pas obtenir l'effet cosmétique idéal, ce qui est inacceptable pour les personnes qui aiment la beauté.