Que signifie la rétention gastrique

La rétention gastrique désigne en fait l'accumulation du contenu gastrique qui n'est pas vidé à temps, et cette maladie est étroitement liée à des maladies telles que les ulcères gastroduodénaux ou l'obstruction pylorique. Les patients sont sujets à des vomissements, des douleurs abdominales ou une distension abdominale supérieure et une sensibilité dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen. Par conséquent, lorsque ces symptômes apparaissent, nous devons y prêter attention et les traiter scientifiquement.

1. Présentation

La rétention gastrique ou le retard de vidange gastrique désigne l'accumulation du contenu gastrique sans vidange rapide. Des vomissements d'aliments ingérés il y a 4 à 6 heures ou un jeûne de plus de 8 heures avec un volume résiduel dans l'estomac supérieur à 200 ml indiquent la présence d'une rétention gastrique. Cette maladie se divise en deux types : organique et fonctionnelle. La première comprend l'obstruction pylorique causée par un ulcère gastroduodénal et l'obstruction pylorique causée par une compression et une obstruction cancéreuses primaires ou secondaires de l'antre gastrique et de ses organes adjacents.

2. Symptômes et signes

Si vous vomissez des aliments périmés et que vous entendez un gargouillement dans l'abdomen lorsque l'estomac est vide, il s'agit d'une rétention gastrique. On peut le confirmer en retirant les aliments de la cavité gastrique à l'aide d'une sonde gastrique 4 heures après avoir mangé.

Lors d'un examen du repas baryté gastro-intestinal, si 50 % du baryum est encore retenu après 4 heures, ou s'il n'est pas vidé après 6 heures, cela témoigne de cette maladie. Il faut faire attention à la distinction entre rétention gastrique organique et fonctionnelle. La première augmente la motilité gastrique, tandis que la seconde réduit la tension gastrique et réduit la motilité gastrique.

Les vomissements sont la principale manifestation de cette maladie, qui peut survenir de jour comme de nuit, 1 à plusieurs fois par jour. Les vomissements sont souvent constitués d'aliments périmés, ne contiennent généralement pas de bile, et une distension et des douleurs abdominales supérieures sont également fréquentes. Les douleurs abdominales peuvent être sourdes, coliques ou brûlantes. Les symptômes peuvent être temporairement soulagés après les vomissements. Les patients aigus peuvent souffrir de déshydratation et de troubles du métabolisme électrolytique ; les patients chroniques peuvent souffrir de malnutrition et de perte de poids. Les vomissements sévères ou prolongés peuvent provoquer une intoxication alcaline et des crampes aux mains et aux pieds en raison de la perte massive d'acide gastrique et d'ions potassium.

L'examen physique peut révéler des signes de déshydratation, avec une distension de la partie supérieure de l'abdomen, une sensibilité au niveau du milieu et de la partie supérieure de l'abdomen accompagnée de bruits d'éclaboussures, une forme gastrique et des ondes péristaltiques gastriques renforcées de gauche à droite, qui indiquent souvent une obstruction à la sortie gastrique. Si seule une forme gastrique est observée sans ondes péristaltiques, cela indique un manque de tonus gastrique.

3. Méthodes de traitement

1. Traitement général : Fournir une alimentation pauvre en résidus et supplémenter en vitamines et oligo-éléments.

2. Corriger le déséquilibre de l’eau, des électrolytes et des acides et alcalis.

3. Traitement symptomatique, administration de médicaments favorisant la motilité gastrique (métoclopramide, dompéridone).