Quel organe est la vessie

La vessie d'un adulte est située à l'avant du bassin et est reliée à la symphyse pubienne. Les parties postérieures sont les vésicules séminales, l'ampoule du canal déférent et le rectum. La partie arrière d'une femme est constituée de l'utérus et du vagin. Le col de la vessie est adjacent à la prostate chez l’homme et au diaphragme urogénital chez la femme. Il existe une membrane recouvrant la vessie, qui est adjacente à l’intestin grêle chez l’homme et à l’utérus chez la femme. La vessie d’un nouveau-né est située plus haut que celle d’un adulte et se trouve en grande partie à l’intérieur de la cavité abdominale.

Qu'est-ce que la vessie ?

Lorsque la vessie est vide, l’extrémité de la vessie ne dépasse pas le bord supérieur de la symphyse pubienne. Lorsque la vessie est pleine, l'extrémité de la vessie s'élève au-dessus de la symphyse pubienne. À ce moment, le péritoine de la paroi abdominale antérieure replié vers la vessie se déplace également vers le haut, ce qui fait que la paroi antérieure et inférieure de la vessie est directement attachée à la paroi abdominale antérieure. À ce stade, la ponction de la vessie ou la chirurgie de la vessie au-dessus de la symphyse pubienne peut éviter d’endommager le péritoine et de perturber la cavité péritonéale. La vessie d’un nouveau-né est située plus haut que celle d’un adulte et la majeure partie se trouve dans la cavité abdominale. À mesure que l’âge augmente et que le bassin se développe, la position de la vessie descend progressivement et atteint la position adulte vers la puberté. Chez les personnes âgées, les muscles du plancher pelvien sont détendus et la vessie est située plus bas.

La structure de la vessie

La vessie est un organe musculaire en forme de sac conique situé à l'avant de la cavité pelvienne. La vessie adulte est située dans le bassin et est un organe qui stocke l’urine. La vessie du nourrisson est plus haute et située dans l'abdomen, son col étant proche du bord supérieur de la symphyse pubienne. Vers 20 ans, la vessie descend progressivement dans le bassin en raison de l'expansion de l'os pubien, de l'évolution du rôle du sacrum et de l'inclinaison et de la profondeur du bassin. Lorsqu'elle est vide, la vessie a une forme conique. Lorsqu'elle est pleine, elle prend une forme ovale, avec son sommet s'élevant au-dessus de l'os pubien. La capacité de la vessie adulte est de 300 à 500 ml d’urine. Il existe une zone triangulaire sur la surface interne de la base de la vessie, appelée triangle de la vessie, qui est située entre la ligne reliant les deux orifices urétéraux et l'orifice urétral interne. Dans la partie inférieure de la vessie, se trouve l'ouverture interne de l'urètre, et les deux coins supérieurs postérieurs du triangle de la vessie sont les endroits où s'ouvrent les uretères.

Paroi de la vessie

La paroi de la vessie est composée de trois couches de tissu : la muqueuse, la musculeuse et l'adventice. La couche musculaire est composée de fibres musculaires lisses, appelées détrusor. La contraction du détrusor augmente la pression à l'intérieur de la vessie et force l'urine à être évacuée par l'urètre. Il y a un muscle circulaire épais à la jonction de la vessie et de l'urètre, qui forme le sphincter urétral interne. La contraction du sphincter ferme l’ouverture interne de l’urètre, empêchant l’urine de s’échapper de la vessie.

La paroi de la vessie est divisée en quatre couches : la séreuse, le muscle, la sous-muqueuse et la muqueuse.

Séreuse : La séreuse est un tissu adipeux en nid d'abeille qui entoure les côtés postérieurs et supérieurs et le haut de la vessie.

Couche musculaire : ① Muscle détrusor : Le muscle détrusor est le terme général pour les muscles de la paroi de la vessie, qui sont composés de muscles lisses. Il est divisé en trois couches : les couches internes et externes sont des muscles longitudinaux, et la couche intermédiaire est des muscles circulaires. Le muscle circulaire est le plus épais et le plus fort. ② Muscle trigone de la vessie : Le muscle trigone est le tissu musculaire situé à l'extérieur de la paroi de la vessie. Il provient des fibres musculaires longitudinales de l'uretère et s'étend vers l'intérieur, vers le bas et vers l'avant en forme d'éventail. La partie qui s'étend vers l'intérieur et se combine avec le muscle du côté opposé pour former la crête interurétérale, qui s'étend vers le bas et vers l'avant jusqu'à l'urètre postérieur et est le muscle de Bell. Il existe un autre groupe de fibres musculaires gauche et droite qui se croisent au centre du triangle pour devenir le muscle inférieur du triangle.

Couche muqueuse : La couche muqueuse est une couche très fine de tissu épithélial de transition, qui est continue avec l'uretère et la muqueuse urétrale. La muqueuse est très lisse dans la zone triangulaire car elle est étroitement reliée aux muscles sous-jacents, mais elle présente des plis proéminents dans d'autres zones, qui disparaissent lorsque la vessie est pleine. La couche muqueuse contient du tissu glandulaire, en particulier dans le col de la vessie et le trigone.

La couche sous-muqueuse n'existe que dans la zone située à l'extérieur du triangle. Il s'agit d'un tissu lâche, riche en vaisseaux sanguins et élastique. Il relie étroitement la muqueuse et la couche musculaire entre elles.