Extraction de la cataracte par phacoémulsification

L'extraction de la cataracte par phacoémulsification est une méthode relativement courante de traitement de la cataracte. Le principal traitement de la cataracte reste le traitement chirurgical. L'effet thérapeutique de la plupart des médicaments est encore très faible. Ne vous laissez pas tromper par les mots utilisés dans certaines publicités. Pour le traitement de la maladie, les patients peuvent consulter un médecin généraliste et doivent également combiner leur propre situation.

L'extraction de la cataracte par phacoémulsification combine des technologies de pointe telles que l'optique, la mécanique et l'électricité, et constitue l'une des technologies cliniques à la croissance la plus rapide en ophtalmologie au cours des 10 dernières années. Aux débuts de la chirurgie de phacoémulsification, de nombreux ophtalmologues étaient découragés par de graves complications telles que la kératopathie bulleuse causée par une décompensation cornéenne. La manière de réduire ou de prévenir l’apparition de cette complication a attiré une attention clinique généralisée. Les résultats de l’étude ont montré que plus l’énergie est élevée et plus la durée de l’échographie est longue, plus les dommages cornéens causés sont importants. Par conséquent, la réduction de l’énergie des ultrasons et le raccourcissement du temps d’émulsification sont les mesures les plus efficaces pour éviter les complications cornéennes. Cela a favorisé la transition de la phacoémulsification dynamique à la phacoémulsification par aspiration.

Indications

D’une manière générale, tout cas propice à une extraction extracapsulaire de la cataracte peut subir une phacoémulsification. Toutefois, lors de la sélection des cas, des critères de sélection relatifs doivent être déterminés en fonction de vos propres conditions techniques.

Les situations suivantes doivent être prises en compte lors du choix :

1. Il est prudent de dilater la pupille à au moins 6 mm avant la chirurgie. Les débutants ne devraient jamais choisir des cas avec de petites pupilles.

2. Cornée La transparence cornéenne complète est la condition de base pour une phacoémulsification réussie. Cette chirurgie ne convient pas aux patients présentant une opacité cornéenne localisée, une dégénérescence ou d’autres lésions affectant la transparence cornéenne.

3. La profondeur de la chambre antérieure doit être maintenue à une profondeur suffisante pendant l'opération, de sorte que les patients présentant des chambres antérieures peu profondes et tenaces doivent être soigneusement pris en compte lors de la sélection des cas.

4. Dureté nucléaire de la lentille Les débutants doivent choisir des étuis avec une dureté nucléaire appropriée. Au fur et à mesure que leurs compétences augmentent, la gamme de choix peut être élargie.

Précautions à prendre pendant une intervention chirurgicale

1. L'incision doit être standardisée. Si elle est trop grande, il sera difficile de maintenir une profondeur normale de la chambre antérieure en raison d'une fuite. Si elle est trop petite, elle provoquera un blocage de la perfusion, affectant le refroidissement de la tête d'émulsification et la formation de la chambre antérieure. Si elle est trop en avant, elle affectera l'opération. Si elle est trop en arrière, elle peut facilement provoquer un saignement.

2. L'ensemble de l'opération doit être réalisé avec une profondeur de chambre antérieure suffisante et une attention particulière doit être portée à la protection de l'endothélium cornéen et du bord de la pupille. Une fois l'iris aspiré, la fonction de rétraction doit être activée immédiatement pour éviter de tirer et de poursuivre l'opération.

3. En cas de rupture de la capsule postérieure au cours de l'opération, l'émulsification doit être arrêtée, l'emplacement et l'étendue des dommages doivent être vérifiés et des mesures de protection appropriées doivent être prises. N'essayez pas de retirer le corps vitré prolabé avec la tête d'émulsification.

4. La sculpture est une action réalisée dans des conditions d'aspiration à pression négative. N'essayez pas d'améliorer l'efficacité en comprimant ou en poussant le noyau du cristallin, car cela entraînerait facilement la compression du noyau du cristallin ou de ses fragments dans la cavité vitreuse.