Avez-vous un penchant particulier pour la « volaille » ? Attention, la fièvre des perroquets frappe à votre porte ! Vous devriez connaître ces petits conseils préventifs~

Les experts de l'hôpital central de Yiyang rappellent aux personnes qui ont des poulets, des canards ou des oiseaux comme animaux de compagnie à la maison d'être prudentes. En automne et en hiver, ils sont plus susceptibles de souffrir de maladies respiratoires telles que des maux de tête et de la fièvre. Ils pensaient que c’était juste un rhume, mais ça ne s’est jamais amélioré. Après quelques semaines, la situation est devenue de plus en plus grave. Lorsqu’ils sont allés voir un médecin, on leur a dit que leur état était très grave et nécessitait une hospitalisation. Il peut s’agir d’une psittacose.

1. Qu'est-ce que la psittacose ?

Il s’agit d’une zoonose hautement pathogène. L'agent pathogène de la fièvre des perroquets n'est ni une bactérie ni un virus, mais une chlamydia qui se transmet principalement entre les oiseaux . Parce que la maladie a été découverte pour la première fois chez des personnes qui jouaient avec des perroquets, elle a été nommée fièvre des perroquets. Plus tard, on a découvert que de nombreux autres oiseaux, outre les perroquets (tels que les canards, les pigeons, etc.), peuvent être porteurs de cette maladie et qu'elle est contagieuse, c'est pourquoi on l'appelle aussi « fièvre aviaire ».

La psittacose s’est déclarée dans plus de 20 pays à travers le monde, constituant une menace sérieuse pour la santé humaine. Selon les statistiques des 10 dernières années, la zone de distribution de l’infection à chlamydia psittacosa a continué de s’étendre avec les activités des hôtes intermédiaires, et le taux d’infection a continué d’augmenter.

2. Facteurs de risque d'infection par la psittacose

(1) Contact avec des oiseaux ou des volailles infectés ou malades, et inhalation d’environnements, de plumes et de poussières contaminés par des sécrétions ou des excrétions contenant des bactéries.

(2) Les fermes, les abattoirs, les usines de transformation de duvet, les marchés de volaille, les centres de rassemblement et de distribution d'oiseaux, les sites de transfert ou les véhicules de transport et les bases de dressage de pigeons qui ont été contaminés par des volailles infectées ou malades . Les propriétaires d’oiseaux peuvent être infectés lorsqu’ils nettoient les cages à oiseaux, enlèvent les fientes d’oiseaux, en nourrissant ou en caressant leurs oiseaux.

(3) Les patients malades ou porteurs de la bactérie . Une transmission interhumaine a été signalée, mais elle est rare.

Symptômes de la fièvre des perroquets

La période d’incubation moyenne d’une infection humaine est de 1 à 2 semaines et peut aller jusqu’à 45 jours. Les manifestations cliniques de cette maladie manquent de spécificité. Les symptômes les plus courants comprennent la fièvre, les frissons, les douleurs musculaires et la toux sèche . Elle peut se présenter sous la forme d’une simple pneumonie ou d’une pneumonie associée à de multiples lésions extra-pulmonaires. L'atteinte du système nerveux se manifeste par des maux de tête, des étourdissements, du délire, etc. L'atteinte du système digestif se manifeste par une atteinte hépatique (augmentation significative des transaminases), une hépatosplénomégalie, des nausées et des vomissements, etc. Une infection grave peut provoquer des symptômes d'intoxication systémique, une myocardite, une péricardite, etc., entraînant une défaillance multiviscérale ou même la mort.

4. Diagnostic de la psittacose

Après avoir été inhalée par les voies respiratoires, Chlamydia psittaci envahit d’abord le système respiratoire et peut facilement provoquer des symptômes de pneumonie.

(1) Examen d'imagerie

Les examens radiographiques du thorax et tomodensitométriques pulmonaires sont le premier choix. Les examens d’imagerie sont très sensibles à la pneumonie. Le scanner pulmonaire montre principalement une consolidation, avec des bronchogrammes aériens caractéristiques. La consolidation unilatérale d'un seul lobe est fréquente, suivie d'une consolidation unilatérale multilobée et d'une consolidation bilatérale multilobée. L’étendue de la consolidation est positivement corrélée à la gravité de la maladie. Les patients présentant une consolidation multilobée présentent un risque élevé d’insuffisance respiratoire, accompagnée d’un épanchement pleural, d’une splénomégalie et d’autres manifestations.

(2) Tests en laboratoire

Grâce à l'analyse sanguine, nous observons des changements dans les indicateurs inflammatoires, tels qu'une augmentation du rapport des neutrophiles et de la protéine C-réactive, une diminution du rapport des lymphocytes et une atteinte systémique de plusieurs organes après une infection par la psittacose. L'examen de la fonction cardiaque et hépatique peut montrer un certain degré de déclin, entraînant une augmentation de la lactate déshydrogénase et de la créatine kinase, et une réduction significative de l'albumine. La technologie mNGS (séquençage de nouvelle génération mégagène) la plus avancée, basée sur le gène ompA de Chlamydia psittaci, séquence simultanément toutes les séquences d'acide nucléique de l'échantillon, avec la plus grande sensibilité.

(3) Informer les antécédents médicaux

Il est essentiel de signaler rapidement à votre médecin tout antécédent de contact avec des oiseaux pour un diagnostic confirmé.

5. Comment prévenir la fièvre des perroquets ?

Pour les non-professionnels, l’élevage d’oiseaux à domicile et l’élevage de poulets et de canards en captivité sont les principaux moyens de contracter la psittacose. Pour votre santé et votre sécurité et celles de votre famille, un petit rappel amical aux amoureux des oiseaux et à ceux qui gardent des volailles en captivité :

(1) Achetez par l’intermédiaire des canaux officiels et ne ramenez pas chez vous des oiseaux d’origine inconnue.

(2) Lors de l’élevage d’oiseaux, évitez le surpeuplement . Les cages à oiseaux adjacentes peuvent être séparées par des cloisons pour éviter l’accumulation de nourriture, de plumes ou de sécrétions et d’excréments, qui peuvent provoquer une transmission croisée de maladies entre les oiseaux.

(3) Les cages à oiseaux, les boîtes de conserve, les bols d'eau, etc. doivent être nettoyés tous les jours. Avant le nettoyage, mouillez la surface avec de l'eau ou un désinfectant pour éviter la poussière. Lors de la manipulation des excréments, une protection individuelle doit être prise et des masques et des gants doivent être portés correctement. Se laver soigneusement les mains à l'eau courante et au savon après manipulation.

(4) Si vous êtes griffé ou mordu par un oiseau, vous devez désinfecter et nettoyer la plaie rapidement et consulter un médecin si nécessaire.

(5) Si vous trouvez des symptômes suspects chez la volaille ou les oiseaux, veuillez les isoler et les traiter rapidement.

(6) Si vous développez des symptômes cliniques correspondants et avez des antécédents d'exposition à la volaille, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un traitement à temps et informer le médecin des antécédents épidémiologiques pertinents.

Références

[1] Consensus d’experts chinois sur le diagnostic et le traitement de la psittacose[J]. Journal chinois des maladies infectieuses cliniques, 2024, 17(3) : 191-204.

[2] Épidémiologie et prévention de la psittacose[J]. Progrès en médecine vétérinaire, 2023, 44(06) : 105-110.

[3] Caractéristiques de la TDM thoracique haute résolution d'une pneumonie sévère causée par Chlamydia psittaci[J]. Pratique radiologique, 2023, 38(05) : 571-575.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Cao Jing de l'hôpital central de Yiyang

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(Modifié par YT)