Quelle est la cause des acouphènes et de la congestion de l’oreille ?

Si vous retenez votre souffle et ressentez des acouphènes, vous devriez prêter davantage attention à une éventuelle maladie de vos oreilles. Nos oreilles sont le moyen par lequel nous écoutons les sons du monde extérieur, nous devons donc protéger la santé de nos oreilles. Les causes des acouphènes sont multiples, les plus courantes étant le stress psychologique excessif, l'otite moyenne, l'infection de l'oreille moyenne, etc. Des examens appropriés sont nécessaires pour en déterminer la cause.

Diagnostic différentiel

1. La nature des acouphènes

Les acouphènes graves sont principalement de transmission acoustique, les acouphènes aigus sont principalement de transmission sensorielle, et les acouphènes aigus et graves existant en même temps ou alternant les uns avec les autres sont principalement mixtes, les acouphènes graves apparaissant en premier, suivis des acouphènes aigus ou mixtes, indiquant que la lésion commence au niveau des organes de transmission acoustique et s'étend ensuite aux organes sensoriels.

2. Différenciation latérale des acouphènes

Les acouphènes unilatéraux sont généralement causés par des lésions du système de transmission du son, tandis que les acouphènes bilatéraux sont principalement causés par des maladies du système sensoriel. Cependant, le neurinome acoustique est généralement un acouphène unilatéral, tandis que les acouphènes causés par l'hypertension sont généralement bilatéraux.

3. Situation de la maladie

Une fois apparus, les acouphènes de transmission évoluent rarement et sont donc souvent persistants. Certains acouphènes sensoriels sont de courte durée et surviennent ou disparaissent souvent soudainement. Lorsque des lésions à long terme affectent les organes sensoriels sonores, les acouphènes sont souvent persistants.

4. La relation entre acouphènes et surdité

Les acouphènes et la surdité surviennent souvent en même temps. Environ 60 à 70 % des patients souffrant d'acouphènes reçoivent un diagnostic de surdité grâce à l'audiométrie. Par conséquent, il est utile de déterminer la nature de la lésion de surdité pour diagnostiquer les acouphènes.

5. Causes

Une infection de l’oreille moyenne, une intervention chirurgicale, un empoisonnement par des médicaments ototoxiques, un traumatisme cranio-cérébral, un traumatisme acoustique aigu ou chronique, un tabagisme et une consommation excessives d’alcool et un stress mental sont souvent les causes d’acouphènes.

1. Traitement étiologique

Si la lésion primaire peut être détectée et qu’un traitement spécial peut être appliqué, de meilleurs résultats peuvent être obtenus, que l’acouphène soit subjectif ou objectif. Dans les acouphènes subjectifs, par exemple dans l'otite moyenne sécrétoire, les acouphènes disparaissent souvent immédiatement après le soufflage ou la tympanocentèse ; et dans les cas de perte auditive précoce due au bruit, les acouphènes disparaissent généralement ou disparaissent après avoir quitté l'environnement bruyant. Par exemple, dans de nombreux cas de tumeurs de la cavité tympanique ou de tumeurs de l’angle pontocérébelleux, les acouphènes sont soulagés ou disparaissent après l’ablation des lésions. Les acouphènes objectifs disparaissent souvent après correction de la cause. Par exemple, une perméabilité anormale de la trompe d'Eustache peut être soulagée ou disparaître après un traitement conservateur ou chirurgical visant à soulager sa perméabilité excessive. Un autre exemple est la fistule ou la malformation artérioveineuse qui peut être soulagée par une correction chirurgicale. Un autre exemple est l'acouphène causé par des lésions des branches communicantes de l'artère vertébrale, qui disparaît souvent après l'ablation des branches communicantes et des lésions.

2. Traitement médicamenteux

1. Améliorer l’apport sanguin à la cochlée : un mauvais apport sanguin, comme un vasospasme et une embolie vasculaire, sont des causes courantes qui affectent la fonction cochléaire. L’utilisation de vasodilatateurs peut améliorer la circulation sanguine dans l’oreille interne, traitant ainsi les maladies de l’oreille interne et éliminant ou soulageant les acouphènes.

2. Améliorer le métabolisme énergétique ou la neurotrophie du tissu de l'oreille interne : l'adénosine triphosphate et la coenzyme A peuvent activer la respiration tissulaire et améliorer le système circulatoire ; les deux peuvent améliorer l'apport d'oxygène au tissu de l'oreille interne ; la mécobalamine est une coenzyme de type B12 qui peut réparer le tissu nerveux endommagé.

3. Anticonvulsivants : L’effet de ce type de médicament peut être de bloquer le système multiaxonique du tronc cérébral, en particulier la formation réticulaire.