La dopamine a-t-elle des effets secondaires métaboliques et nutritionnels ?

Le principal effet secondaire de la dopamine est qu'elle affecte les systèmes sanguin et lymphatique, provoquant une thrombocytopénie et une leucocytopénie chez les patients, affectant ainsi le fonctionnement normal de l'organisme. Un petit nombre de patients ne peuvent pas supporter les fortes réactions indésirables après la prise de dopamine, et ils deviennent émotionnellement agités et ont des hallucinations excessives. Dans les cas graves, ils peuvent également souffrir d'anxiété et d'insomnie, ainsi que de paranoïa et de dysfonctionnement neurologique transitoire. Par conséquent, la dopamine ne peut pas être mélangée à certains médicaments et doit être prise avec précaution lors de la prise de ces médicaments.

【 Effets indésirables 】

1. Système sanguin et lymphatique : une anémie hémolytique, une leucopénie transitoire et une thrombocytopénie ont été rapportées dans de très rares cas. Par conséquent, lors de l'utilisation de médicaments contenant de la lévodopa pour un traitement à long terme, les cellules sanguines et la fonction hépatique et rénale doivent être contrôlées régulièrement.

2. Métabolisme et nutrition : Des cas d’anorexie ont été signalés.

3. Symptômes psychiatriques : Les patients traités par Madopar peuvent souffrir de dépression, mais cela peut également être une manifestation clinique des patients atteints de la maladie de Parkinson et du syndrome des jambes sans repos. L’agitation, l’anxiété, l’insomnie, les hallucinations, les délires et la désorientation transitoire peuvent survenir chez les patients âgés ou ceux ayant des antécédents médicaux similaires.

4. Système nerveux : Des cas individuels de perte ou de troubles du goût ont été signalés. Plus tard dans le traitement, des troubles du mouvement (tels que la chorée ou l’athétose) peuvent se développer et sont généralement éliminés ou tolérés en réduisant la dose de médicament. À mesure que la durée du traitement augmente, des fluctuations dans la réponse thérapeutique peuvent également se produire, notamment des épisodes de gel, des exacerbations de fin de dose et des phénomènes « on-off ». On peut généralement l’éliminer ou la tolérer en ajustant la dose ou en administrant de petites doses répétées, puis la dose peut être progressivement augmentée pour renforcer l’effet thérapeutique. L’utilisation de Madopar a été associée à une somnolence et, dans de rares cas, à une hypnose diurne excessive ou à un endormissement.

5. Cœur : une arythmie peut survenir occasionnellement.

6. Vasculaire : Une hypotension orthostatique peut survenir occasionnellement. La réduction de la dose de Madopar améliore généralement l’hypotension orthostatique.

7. Tractus gastro-intestinal : Des nausées, des vomissements et des diarrhées ont été signalés lors de l’utilisation de Madopar. Les effets indésirables gastro-intestinaux surviennent principalement au stade initial du traitement et peuvent être essentiellement contrôlés en prenant le médicament avec de la nourriture ou une boisson ou en augmentant lentement la dose.

【 Tabou 】

1. Madopar est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la lévodopa, au bensérazide ou à leurs excipients.

2. Il est interdit d'utiliser Madopar en association avec des inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase, mais il n'est pas interdit d'utiliser en association les inhibiteurs sélectifs de la monoamine oxydase B (tels que la sélégiline et la rasagiline) et les inhibiteurs sélectifs de la monoamine oxydase A (tels que le moclobémide). (Voir la notice intérieure pour plus de détails)

[ Précautions ] Les patients ne doivent pas prendre d’inhibiteurs de la monoamine oxydase pendant le traitement par Madopar. Madopar peut renforcer les effets des sympathomimétiques pris de façon concomitante. Une surveillance étroite du système cardiovasculaire est donc également essentielle. La dose de médicaments sympathomimétiques doit également être réduite. Les autres médicaments antiparkinsoniens ne doivent pas être arrêtés brutalement au début du traitement par Madopar car leurs effets prennent au moins plusieurs jours pour se faire sentir. Dans certains cas, il peut être nécessaire de réduire progressivement la dose d’autres médicaments au fil du temps. Les patients souffrant d’infarctus du myocarde, d’insuffisance coronarienne ou d’arythmie doivent subir des examens cardiovasculaires réguliers (en particulier des électrocardiogrammes).