Que peut détecter un scanner thoracique ?

La tomodensitométrie thoracique est une méthode médicale courante qui utilise des instruments pour vérifier la présence d'une maladie dans la cavité thoracique humaine. Elle utilise des rayons X et une photographie instrumentale pour vérifier la présence d'anomalies dans le corps humain. La tomodensitométrie thoracique peut détecter la présence de maladies pulmonaires ou de médiastin dans la cavité thoracique et la paroi thoracique, et peut également vérifier la présence de tumeurs et d'autres maladies dans la cavité thoracique.

Importance clinique

1. Paroi thoracique : on peut observer une asbestose avec un épaississement pleural qui ne peut pas être observé sur les radiographies thoraciques ; en cas d'épanchement pleural, si de petits nodules ou masses pleurales sont observés, cela est utile pour le diagnostic des tumeurs métastatiques et du mésothéliome ; sur la base de la valeur CT des masses pleurales, on peut distinguer un épanchement encapsulé, un mésothéliome localisé et un lipome extrapleural ; l'hémangiome de la paroi thoracique peut être diagnostiqué à l'aide d'une amélioration CT ; les fractures et destructions des côtes peuvent être bien visualisées.

2. Poumons : il est utile pour le diagnostic précoce du cancer pulmonaire périphérique. Lorsque les bronches principales, les bronches lobaires et les bronches segmentaires sont rétrécies ou tronquées, il est utile pour le diagnostic du cancer pulmonaire central. La TDM haute résolution (HRCT) peut montrer des lésions interstitielles diffuses qui ne peuvent pas être visualisées sur les radiographies thoraciques, ce qui est utile pour le diagnostic précoce et le diagnostic différentiel. Elle peut également détecter des bulles, des bronchectasies, des cavités tuberculeuses plus petites, etc. qui ne peuvent pas être visualisées sur les radiographies thoraciques.

3. Médiastin : il permet de détecter des ganglions lymphatiques hypertrophiés qui ne peuvent pas être détectés sur les radiographies thoraciques. Il permet de poser un diagnostic qualitatif des masses médiastinales en fonction de la valeur de la tomodensitométrie et de l'emplacement des masses. Il peut également être utilisé pour différencier les masses graisseuses, kystiques et solides. L'imagerie améliorée permet de diagnostiquer les anévrismes de l'artère pulmonaire et les anévrismes de l'aorte.

4. L'angiographie CT peut être utilisée pour l'examen d'angiographie de l'artère pulmonaire, qui peut mieux afficher les branches vasculaires de l'artère pulmonaire au-dessus du niveau sous-segmentaire et peut être utilisée pour le diagnostic de l'embolie pulmonaire.

5. L'endoscopie de simulation CT peut afficher les bronches segmentaires et sous-segmentaires de manière non invasive et peut observer les lésions de l'extrémité distale de l'obstruction et de la sténose de la cavité bronchique ; en même temps, elle peut afficher les structures anatomiques extraluminales multidirectionnelles et peut localiser et déterminer avec précision la portée des tumeurs extramurales.

6. Étant donné que la TDM est une tomographie et qu’elle possède une résolution de densité 10 fois supérieure à celle d’une radiographie thoracique, elle peut facilement détecter de minuscules nodules d’un diamètre inférieur à 2 mm.

Importance de la numérisation

1. Il permet de poser un diagnostic qualitatif des problèmes détectés sur les radiographies thoraciques : Masse : (1) Différencier si la masse est kystique, solide, graisseuse ou calcifiée ; (2) Déterminer l'emplacement et l'étendue de la masse et découvrir la connexion anatomique entre la masse et le médiastin.

2. Selon les besoins cliniques, il peut détecter les sources cachées de la maladie qui ne sont pas trouvées sur les radiographies thoraciques : (1) Identifier la présence de micrométastases et montrer la présence, l'emplacement, la taille et le nombre de tumeurs afin de formuler des plans de traitement. (2) La biopsie percutanée guidée par CT permet le diagnostic histologique de certaines tumeurs. (3) Si la radiographie thoracique et la bronchoscopie par fibre optique sont négatives mais que les cellules tumorales des expectorations sont positives, une TDM doit être réalisée pour identifier la source de la tumeur dans les poumons.

3. La TDM est inférieure à la radiographie pour déterminer le degré et la morphologie de l’infiltration bronchique et de la sténose, et est même inférieure à la bronchographie.

La tomodensitométrie thoracique est une méthode d’examen du thorax utilisant la tomodensitométrie (TDM) à rayons X. Un scanner thoracique normal comporte de nombreuses couches, et la structure de chaque couche présente une image différente. S'il n'y a pas d'anomalie, le médecin écrira dans le rapport que « la scintigraphie pulmonaire montre des textures claires dans les deux poumons, sans distribution anormale, et sans exsudation ni lésions occupant de l'espace dans le parenchyme pulmonaire ».

La fenêtre médiastinale a montré que le hile des deux poumons n'était pas élargi, que la trachée et les bronches étaient perméables, que les vaisseaux sanguins et les espaces graisseux renforcés étaient clairs et qu'aucun ganglion lymphatique élargi n'était trouvé dans le médiastin. Aucune anomalie n’a été trouvée dans la plèvre, les côtes et les tissus mous de la paroi thoracique. « Avis : Le scanner thoracique n’a montré aucune anomalie.