Quels sont les dangers du kyste thyrohyoïdien ?

Le kyste du canal thyréoglosse est en fait causé par une dégénérescence incomplète du canal thyréoglosse. S'il n'est pas traité à temps, il peut facilement causer divers dommages au corps du patient, comme une récidive de la maladie. La glande thyroïde est un organe sécrétoire important dans notre corps. Si la sécrétion d'hormones est affectée par de telles maladies, l'impact sur le corps sera amplifié, les amis doivent donc y prêter attention.

Interventions chirurgicales

1. Le patient est allongé sur le dos avec un oreiller sous les épaules et la tête penchée en arrière.

2. Incision : pratiquer une incision transversale le long du grain de peau au niveau de la partie la plus surélevée du kyste. En cas de fistule, pratiquer une incision transversale en forme de navette autour de la fistule pour séparer les lambeaux cutanés supérieur et inférieur.

3. Exposez le kyste et séparez la fistule : séparez le muscle sterno-hyoïdien longitudinalement pour exposer la capsule du kyste. Pour déterminer le trajet et la profondeur de la fistule, du bleu de méthylène est injecté dans l'ouverture de la fistule ou du kyste, et l'ouverture cutanée du kyste ou de la fistule est saisie avec une pince à tissu et séparée vers l'os hyoïde. Pendant l'opération, il faut veiller à ne pas blesser le nerf laryngé supérieur et les vaisseaux sanguins.

4. Résection de la partie médiane de l'os hyoïde : lors de la séparation du corps de l'os hyoïde, vérifier soigneusement si l'extrémité borgne du trajet se termine ici. Si c'est le cas, retirer la fistule et le kyste ensemble. Si le tube monte autour de l'os hyoïde, il doit être coupé de 0,7 à 1 cm de chaque côté de la ligne médiane de l'os hyoïde, enlevant 1,5 à 2 cm de l'os hyoïde. Coupez le muscle hyoglosse le long de la ligne médiane et séparez-le le long de la fistule jusqu'à la partie profonde de la langue jusqu'à la racine de la langue. À ce stade, introduisez l'index dans la bouche et poussez le foramen borgne de la racine de la langue vers l'avant et vers le bas. Une saillie est visible derrière le champ chirurgical. C'est le point final de la fistule. Coupez la fistule et suturez le défaut au niveau du foramen borgne de la langue avec une suture intestinale.

5. Suturez l'incision couche par couche et placez une bande de drainage en caoutchouc.

complication

1. Récidive : Le taux de récidive de la résection d'un kyste ou d'une fistule est de 3 à 4 %. En 1999, un auteur a signalé que la récidive de 110 cas de kyste thyro-hyoïdien après chirurgie était liée à différentes procédures chirurgicales. 33,3 % des cas avec résection uniquement du kyste thyro-hyoïdien sans résection de l'os hyoïde ont présenté une récidive ; 5,1 % des cas avec résection du kyste thyro-hyoïdien et de l'os hyoïde et seule la fistule coupée et ligaturée à 0,5 cm au-dessus de l'os hyoïde ont présenté une récidive ; aucune récidive n'a été constatée dans les cas où la fistule, l'os hyoïde, le tractus sinusal sus-hyoïdien et le tissu musculaire environnant ont été retirés et ligaturés en position haute.

2. Ablation par erreur d'une glande thyroïde ectopique : lorsqu'une glande thyroïde ectopique est suspectée avant l'opération, une scintigraphie thyroïdienne doit être réalisée systématiquement pour comprendre l'emplacement de la glande thyroïde. Si les conditions ne sont pas remplies, le tissu thyroïdien dans la zone normale de la glande thyroïde doit être soigneusement exploré pendant l'opération ou une échographie B doit être réalisée avant l'opération. Si un tissu anormal est détecté pendant l'opération, une biopsie et une coupe congelée doivent être effectuées. S'il est confirmé que la glande thyroïde ectopique a été retirée, elle doit être immédiatement coupée en fines tranches et transplantée de manière autologue dans les muscles du cou ou de l'intérieur de la cuisse pour réduire le degré d'hypothyroïdie après l'opération, mais des comprimés d'hormones thyroïdiennes orales sont toujours nécessaires à vie.

3. Infection postopératoire : des antibiotiques efficaces doivent être utilisés à temps après la chirurgie pour prévenir l’infection.