La tumeur de la glande parotide est-elle grave ?

Le tissu de la glande parotide est riche en graisse et diverses tumeurs sont susceptibles de se produire dans la région de la glande parotide. La formation de tumeurs de la glande parotide est liée à des facteurs tels que l’infection virale et les radiations. Les bosses qui apparaissent dans la glande parotide du patient sont généralement indolores, de texture douce et ont des limites claires. De nombreuses personnes atteintes de tumeurs de la glande parotide craignent que la maladie soit grave. L'essentiel est de déterminer s'il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne.

Les tumeurs malignes de la glande parotide sont très dangereuses, il faut donc y prêter attention. Examinons ses symptômes :

1. Carcinome mucoépidermoïde La grande majorité des carcinomes mucoépidermoïdes sont malins de bas grade, se développent lentement, sont durs, ont une surface lisse ou nodulaire et sont mobiles. Si la tumeur touche d'autres tissus que la glande, elle sera fixée et provoquera des douleurs et une paralysie faciale. Deux tiers des patients présentent des métastases ganglionnaires régionales et après 5 ans, un tiers des patients présentent des métastases à distance et 15 % développent une paralysie faciale. Si le diagnostic est correct et le traitement standardisé, le pronostic est bon et le taux de survie à 5 ans peut être proche de 90 %. 10 % des patients présentent un processus hautement malin. Le taux de récidive des tumeurs malignes de bas grade est de 15 %, tandis que le taux de récidive des tumeurs malignes de haut grade est de 60 %.

2. Les tumeurs du carcinome adénoïde kystique sont de forme ronde ou ovale, mesurent 2 à 4 cm et ont des limites floues avec les tissus environnants. Sa croissance est lente et son évolution est longue, mais sa caractéristique est qu'elle est localement destructrice et s'étend souvent le long des nerfs. Par conséquent, au stade précoce, il y aura des douleurs et une paralysie faciale, et la grosseur peut ne pas être découverte avant que la douleur ait duré longtemps. 40 % d'entre eux ont des métastases hématogènes et au stade tardif, il y a souvent des métastases aux poumons, au foie, aux os et aux ganglions lymphatiques régionaux. Étant donné que ses limites sont difficiles à déterminer, l’ablation chirurgicale complète est difficile et la récidive est très probable après la chirurgie.

3. Les tumeurs mixtes malignes et la transformation maligne de tumeurs mixtes sont le plus souvent causées par la transformation maligne de tumeurs mixtes bénignes. Leur croissance est lente et peut prendre plusieurs années, voire plus de 10 ans. Si la tumeur augmente soudainement de manière significative et durcit en quelques mois, et qu'une douleur locale, un engourdissement ou une paralysie faciale surviennent, il faut suspecter une possible transformation maligne. Les tumeurs mixtes malignes ont un très mauvais pronostic et sont susceptibles de métastaser vers les poumons, les os et le cerveau, et la plupart des patients décèdent dans l’année suivant les métastases.

4. L'adénocarcinome se développe souvent dans la glande parotide. Il s'agit d'une masse dure et irrégulière, sans limite évidente avec le tissu environnant. Il peut facilement envahir le tissu nerveux et métastaser par le sang jusqu'aux poumons et aux os. Le pronostic de cette maladie est mauvais, avec un taux de récidive postopératoire pouvant atteindre 67,2 %. Par conséquent, une radiothérapie doit être administrée après la chirurgie pour réduire la récidive. Les métastases ganglionnaires cervicales sont fréquentes (46,6 %), c'est pourquoi une dissection sélective des ganglions lymphatiques cervicaux doit être réalisée pendant la chirurgie. Le taux de survie à 5 ans pour le cancer de la glande parotide est de 45 %.

5. Les manifestations cliniques du carcinome à cellules acineuses sont similaires à celles des tumeurs mixtes. Il se développe lentement, a une évolution longue et est asymptomatique. Environ un tiers des cas surviennent simultanément ou successivement dans les glandes parotides des deux côtés. La tumeur est dure et présente une surface rugueuse. Une résection chirurgicale incomplète conduit souvent à une récidive, et une fois celle-ci survenue, il est très difficile de la guérir. La plupart des patients décèdent d’une propagation locale de la tumeur ou d’une métastase à distance, et le taux de survie à 5 ans est d’environ 80 %.

6. Le carcinome épidermoïde se développe de manière invasive. Au stade avancé, la peau superficielle peut s'ulcérer, ce qui entraîne une infection secondaire et des saignements, et affecte le nerf facial, provoquant une paralysie faciale. Environ 5 % des patients atteints de ce type de tumeur présentent des métastases ganglionnaires régionales et des métastases à distance, et le taux de survie à 5 ans est de 24 %.