Quels sont les symptômes du syndrome de Sheehan

Les symptômes du syndrome de Sheehan sont très légers. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme évident même lorsque la maladie progresse vers un stade très grave. Une série de symptômes n'apparaîtra pas avant que des lésions ne se forment progressivement dans leurs organes et tissus. À ce moment-là, le traitement deviendra très difficile et il ne sera pas possible d'obtenir une guérison. Il est très probable que leurs organes ne seront pas en mesure d'exécuter normalement leurs fonctions, ce qui entraînera une anomalie du corps.

Manifestations cliniques

La fonction compensatoire de l'hypophyse antérieure est relativement forte. Lorsqu'elle est supérieure à 75 %, les symptômes cliniques sont extrêmement légers. Ce n'est que lorsque la nécrose tissulaire dépasse 90 % que des symptômes évidents apparaissent.

Lorsque l'hypophyse antérieure est hypofonctionnelle, le phénomène le plus sensible est la diminution de la sécrétion de gonadotrophine, qui affecte par la suite la sécrétion de thyréostimuline et d'hormone adrénocorticotrope. L'âge d'apparition de la maladie se situe généralement entre 20 et 40 ans, pendant la période de reproduction. L'aménorrhée peut survenir entre 3 mois et 32 ​​ans après l'accouchement, et elle est plus fréquente chez les multipares que chez les primipares. Le degré de réduction de la sécrétion de diverses hormones provoqué par des lésions de l'hypophyse antérieure varie et les manifestations cliniques correspondantes du dysfonctionnement des organes cibles ne sont pas complètement parallèles, avec des délais d'apparition et une gravité des symptômes différents.

Les manifestations typiques sont : une faiblesse et une fatigue à long terme dans la période puerpérale après une hémorragie post-partum et un choc, le premier symptôme est l'absence de sécrétion de lait, suivie d'une aménorrhée, et même si les menstruations reprennent, elles sont très rares, conduisant à une infertilité secondaire. Diminution de la libido, sécheresse vaginale et difficultés lors des rapports sexuels. Les poils pubiens et des aisselles tombent, les cheveux et les sourcils deviennent clairsemés, les seins et les organes génitaux rétrécissent, on observe de l'apathie, de la somnolence, de l'inactivité, une réaction lente, une peur du froid, une absence de transpiration, une peau sèche et rugueuse, un manque d'appétit, de la constipation, une température corporelle basse, un pouls lent, une pression artérielle basse, un teint pâle et une anémie. La plupart d’entre eux présentent des œdèmes et une perte de poids, et quelques-uns souffrent d’émaciation et de cachexie.

Pendant la grossesse, l’hypophyse prolifère et s’hypertrophie, nécessitant plus d’oxygène, la rendant particulièrement sensible à l’hypoxie. Après l’accouchement, l’hypophyse récupère rapidement, le flux sanguin diminue et la sécrétion correspondante de diverses hormones diminue également rapidement. Si un saignement massif survient pendant l'accouchement, provoquant un choc hémorragique ou même une CIVD, l'excitation réflexe des nerfs sympathiques provoquera un spasme artériel voire une occlusion, réduisant ou coupant l'apport sanguin à l'artère pituitaire, provoquant une dégénérescence et une nécrose des cellules du tissu hypophysaire antérieur, et réduisant drastiquement la sécrétion de diverses hormones par l'hypophyse antérieure et les organes cibles qu'elle contrôle, conduisant à une dégénérescence prématurée des fonctions des organes cibles sur lesquels agissent diverses hormones et provoquant une série de syndromes.