Quelle est l’importance de la pyélographie intraveineuse ?

Les maladies rénales sont l'une des maladies les plus courantes de la vie moderne. Les reins sont indispensables à l'homme car ils sont des organes qui filtrent les fluides corporels et d'autres substances et peuvent excréter les substances inutiles du corps par l'urine. Une maladie rénale peut affecter cette fonction et imposer une charge plus importante au corps humain. Par conséquent, la maladie rénale est un symptôme de maladie auquel les gens doivent prêter une grande attention. La médecine moderne recommande de procéder régulièrement à des examens physiques, notamment rénaux. La pyélographie intraveineuse est une méthode de détection avancée. Examinons l’importance de la pyélographie intraveineuse.

La pyélographie intraveineuse (PIV) est une méthode d'examen de l'ensemble des lésions des voies urinaires par injection intraveineuse d'un produit de contraste et son excrétion dans les voies urinaires par les reins, de manière à observer le parenchyme rénal, le bassinet rénal, les calices rénaux, les uretères et la vessie. Elle est également appelée urographie excrétrice. Une fois le produit de contraste injecté, il doit d'abord être filtré à travers le glomérule, puis concentré et visualisé à travers les tubules rénaux. Ainsi, les fonctions de filtration et de concentration des reins peuvent être comprises indirectement et la morphologie du bassinet rénal, du calice rénal, de l'uretère et de la vessie peut être clairement affichée.

Préparation avant l'examen :

1. Effectuez un test d’allergie à l’iode et entraînez le patient à retenir sa respiration.

2. Évitez de consommer des aliments susceptibles de produire des gaz ou des résidus 2 à 3 jours avant l'angiographie, et évitez de prendre des agents à base de baryum ou d'iode, ainsi que des médicaments contenant du calcium ou des métaux lourds.

3. Prendre des laxatifs l’après-midi un jour avant l’angiographie. Les personnes âgées, celles qui sont alitées pendant une longue période et celles qui sont habituellement constipées peuvent prendre des laxatifs tous les soirs 2 à 3 jours à l'avance et faire un lavement nettoyant 1 à 2 heures avant l'examen.

4. Ne pas manger ni boire pendant 12 heures avant l’examen.

5. Prenez des radiographies simples de l’abdomen (reins et vessie) pour déterminer si les conditions d’une imagerie de contraste sont réunies.

6. Urinez avant l’imagerie pour vider la vessie.

Signification clinique :

1. Utilisé pour examiner les lésions organiques des voies urinaires, il peut observer l'emplacement et la cause de l'obstruction des voies urinaires ; il peut montrer des défauts de remplissage d'agent de contraste causés par des calculs des voies urinaires ; il présente également des changements caractéristiques dans la destruction du bassinet et des calices rénaux causés par la tuberculose rénale, la pyélonéphrite chronique (CPN) et les tumeurs du bassinet rénal ; en outre, il a également une importance diagnostique importante pour les tumeurs du parenchyme rénal, la maladie rénale kystique, le rein solitaire et la ptose rénale. Elle est plus adaptée aux patients pour lesquels une cystoscopie n'est pas envisageable.

2. Les agents de contraste hyperosmotiques étant concentrés dans les reins, ils peuvent endommager la fonction rénale. Les patients souffrant d'insuffisance rénale présentent des images floues en raison d'une capacité de concentration réduite. Si une imagerie est nécessaire, des doses doubles ou élevées d'agents de contraste peuvent être utilisées, mais cela risque davantage d'aggraver les lésions rénales. Les patients souffrant d’insuffisance rénale doivent être testés avec prudence. Cet examen est déconseillé aux patients souffrant d’allergie à l’iode, de maladies cardiovasculaires sévères, d’hyperthyroïdie, etc.