Quelles maladies peuvent être traitées par électroconvulsivothérapie ?

L'électroconvulsivothérapie est également connue sous le nom de thérapie par électrochocs. Il s'agit d'une méthode de traitement des maladies physiques consistant à faire passer une quantité spécifique de courant électrique dans le cerveau du patient, provoquant des convulsions dans tout le corps du patient. Elle peut généralement traiter les patients atteints de maladies mentales. Le courant électrique peut être utilisé pour nettoyer le cerveau du patient afin de guérir la maladie. L'électroconvulsivothérapie peut causer certains dommages à l'organisme et peut facilement endommager les nerfs cérébraux du patient. Elle peut également facilement entraîner le patient dans un coma temporaire, elle doit donc être traitée avec prudence. L'électroconvulsivothérapie est largement utilisée en médecine. Apprenez-en plus sur la situation spécifique.

Indications

① Ceux qui sont sérieusement excités, agités, impulsifs et qui blessent les autres ou endommagent les biens, et ceux qui ont besoin de contrôler leurs symptômes mentaux le plus rapidement possible ;

② Les personnes gravement déprimées, qui ont un fort sentiment de culpabilité, des comportements d’automutilation et des comportements suicidaires ;

③ Ceux qui refusent de manger sont désobéissants et tendus ;

④ Ceux qui ne répondent pas aux traitements médicamenteux ou qui ne tolèrent pas les médicaments. La présence de symptômes somatiques ou psychotiques et une bonne réponse antérieure à l’ECT semblent être des facteurs prédictifs d’une bonne réponse. Avant de procéder à une thérapie par électrochocs, un examen physique et nerveux approfondi doit être effectué, comme une radiographie thoracique, un électrocardiogramme, un électroencéphalogramme, etc., pour écarter les maladies cérébrales, comprendre les indications et les contre-indications et maîtriser les procédures opératoires correctes. La thérapie par électrochocs a beaucoup moins d’effets secondaires que les médicaments antipsychotiques et est plus efficace. Ne développez pas une mentalité de peur. La légende selon laquelle les hôpitaux psychiatriques utiliseraient des chaises électriques pour les patients ou que les psychiatres porteraient des matraques électriques est une pure absurdité.

Procédures préopératoires

Avant de commencer le traitement, les cliniciens doivent aborder les problèmes psychologiques et médicaux, et la simple mention de l’ECT provoque souvent une anxiété importante chez les patients et les familles. Ils doivent être informés des avantages des électrochocs et autres traitements ainsi que des effets indésirables et des risques d’un traitement inapproprié d’un épisode dépressif majeur. Lorsque le clinicien estime que le patient et sa famille comprennent bien la procédure, le patient et le membre de la famille ou le tuteur doivent signer un formulaire de consentement éclairé. L’évaluation prétraitement doit inclure un historique anesthésique complet, un examen physique, un électrocardiogramme et d’éventuels tests de laboratoire pour exclure les troubles électrolytiques et les facteurs de risque cardiopulmonaires ou neurologiques.

Contre-indications

Toute maladie médicale qui ne peut être traitée par des médicaments et qui augmente le risque d’anesthésie est contre-indiquée. Telles que les infections respiratoires, les maladies cardiaques graves et les maladies à forte fièvre, ainsi que les maladies qui peuvent être aggravées par des changements de la pression artérielle et du rythme cardiaque, notamment les maladies cardiaques graves, l’embolie coronarienne récente, l’anévrisme cérébral et l’augmentation de la pression intracrânienne. Les patients d’origine africaine peuvent être atteints de drépanocytose et nécessitent des précautions particulières pendant le traitement pour garantir que la tension en oxygène ne soit pas réduite. Les diabétiques qui prennent de l’insuline doivent également être très prudents. Bien que l’utilisation de l’ECT chez les patients âgés comporte certains risques, ces derniers sont presque aussi graves que ceux d’un traitement médicamenteux. Les patients prenant de la réserpine ne peuvent pas subir d’ECT, mais elle n’est pas contre-indiquée pour les patients prenant d’autres médicaments psychiatriques. Les anesthésistes doivent savoir si le patient prend des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou des sels de lithium, et il est préférable de connaître tous les médicaments que prend le patient.

effet secondaire

L’électroconvulsivothérapie peut provoquer de l’anxiété et des maux de tête, et l’ECT peut provoquer des troubles dégénératifs transitoires de la mémoire et une perte de mémoire dans les 30 minutes suivant la crise. Si le traitement est répété sur une courte période, ce déficit de mémoire va se développer. Ces troubles de la mémoire ne surviennent pas si le traitement n’est administré que deux ou trois fois par semaine. Certains patients peuvent ressentir de la confusion, des maux de tête, des nausées, des étourdissements, etc. qui peuvent durer plusieurs heures après le traitement. Certaines mesures modernes peuvent rendre cet effet secondaire léger et de durée relativement courte. Les effets secondaires d'un traitement par électrochocs unilatéral sont rares. Quelques patients se plaignent de douleurs musculaires, notamment dans la région mandibulaire. Quelques patients signalent des crises épileptiques sporadiques de type grand mal un mois après l'électrochocs, mais ces crises peuvent avoir d'autres causes. Si une crise survient, elle n’apparaît généralement que dans l’année suivant le traitement.

Des blessures aux dents, à la langue et aux lèvres peuvent parfois survenir si le bâillon buccal et le tube endotrachéal ne sont pas correctement placés. Il peut y avoir des brûlures électriques mineures dans la zone de l'électrode. Des fractures, y compris des fractures par compression vertébrale, peuvent survenir occasionnellement si des relaxants musculaires ne sont pas administrés pendant le traitement. Si une bonne anesthésie est réalisée au préalable et que l'état convulsif est correctement amélioré, ces blessures physiques sont rarement observées.

Lors du traitement de la dépression, la durée du traitement par électrochocs est de 4 à 6 fois ; lors du traitement de la schizophrénie, la durée du traitement est d'environ 8 fois. Au début, faites-le 2 à 3 fois par semaine, puis vous pouvez réduire à une fois par semaine.