Comment traiter une entorse du tendon du doigt

Lorsque vous étirez les tendons de vos doigts, vous devez faire attention à la plaie. S'il y a une rupture ou un gros morceau, ou une fracture par avulsion, il est alors recommandé de subir un traitement chirurgical et une fixation en temps opportun. Le plus important est que vous ne puissiez plus utiliser ces parties après que le tendon ait été étiré.

(i) La rupture de l'insertion du tendon extenseur est généralement provoquée par des plaies perforantes, une flexion soudaine de l'articulation interphalangienne distale et une avulsion du point d'attache du tendon extenseur. Des blessures locales par coupure peuvent également provoquer une rupture. Elle se manifeste par une déformation des doigts en marteau et certains patients présentent des fractures par avulsion.

1. Après débridement de la plaie ouverte, le tendon est suturé, le doigt est placé en hyperextension de l'articulation interphalangienne distale et en flexion de l'articulation interphalangienne proximale pour détendre le tendon extenseur, et fixé avec du plâtre ou une plaque d'aluminium pendant 4 à 6 semaines.

2. Fermez la plaie et fixez-la dans la position ci-dessus pendant 4 à 6 semaines. Si elle s'accompagne d'une fracture par avulsion plus importante, une intervention chirurgicale précoce peut être réalisée, en utilisant la « méthode de retrait du fil » pour fixer les fragments de fracture et une fixation externe avec des attelles en plâtre ou en aluminium.

3. Dans les blessures anciennes, le tendon proximal se rétracte, formant une cicatrice au niveau du site de rupture, provoquant le relâchement du tendon. Les cas présentant un impact mineur sur la fonction peuvent être laissés sans traitement. Si la fonction est gravement altérée, un traitement chirurgical est effectué. Une incision en forme de S est pratiquée sur la face dorsale de l'articulation interphalangienne distale, le lambeau cutané est retourné et le fascia est superposé et suturé. Maintenir la position ci-dessus pendant 4 à 6 semaines après la chirurgie.

(ii) Lorsque le faisceau central du tendon extenseur est rompu, la face dorsale de l'articulation interphalangienne proximale fait saillie lorsque le doigt est fléchi. Cette zone est facilement lésée et s'accompagne souvent d'une rupture du faisceau central. Normalement, le faisceau central et les faisceaux latéraux se trouvent sur le côté dorsal de l'axe long du doigt. Après la rupture du faisceau central, les faisceaux latéraux peuvent encore étendre le doigt. Si le faisceau central n'est pas réparé à temps, à mesure que les doigts fléchissent, les deux faisceaux latéraux glisseront progressivement vers le côté paume. À ce moment-là, les faisceaux latéraux ne pourront pas étendre les doigts, mais provoqueront une flexion de l'articulation interphalangienne proximale et une hyperextension de l'articulation interphalangienne distale, formant une déformation typique en « boutonnière ».

(III) Les blessures aux tendons extenseurs du dos de la main, du dos du poignet et de l'avant-bras doivent toutes être traitées par suture primaire des tendons extenseurs rompus, ce qui a un meilleur effet. Lorsque la partie dorsale du poignet est cassée, la partie correspondante du ligament transversal dorsal du poignet et de la gaine synoviale doit être coupée de manière à ce que le tendon soit directement situé sous la peau.