Il y a des plaques dans l'artère carotide. Voici 3 méthodes de traitement

Avec l'amélioration continue du niveau de vie, les gens accordent de plus en plus d'attention à leur condition physique, de sorte que les bilans de santé sont devenus un élément indispensable de la vie quotidienne des gens. De nombreuses personnes découvrent des plaques dans leurs artères carotides lors d'examens, ce qui les rend très inquiets quant à leur impact sur leur santé. Cependant, comme ces plaques ne démangent pas et ne font pas mal, les gens sont encore plus confus quant à la nécessité d'un traitement. En fait, recevoir un traitement est nécessaire car l’artère carotide joue un rôle clé dans le corps humain et doit être prise au sérieux. Les patients peuvent choisir le traitement approprié en fonction de leur propre situation grâce à trois méthodes : le traitement non médicamenteux, le contrôle actif de divers facteurs de risque cardiovasculaire et le traitement par statine.

1. La plaque carotidienne nécessite-t-elle un traitement ?

La réponse est oui. L’artère carotide est l’équivalent d’une fenêtre sur notre système artériel systémique et peut refléter dans une certaine mesure l’état de santé de notre système artériel systémique. Si des plaques athéroscléreuses sont trouvées dans l’artère carotide, les vaisseaux sanguins d’autres parties du corps, comme les artères coronaires et les artères cérébrales, peuvent également présenter des plaques. Les plaques d'athérosclérose constituent une base physiopathologique importante pour les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Par conséquent, une fois les plaques carotidiennes détectées, un traitement actif doit être administré.

deux. Comment le traiter ?

Les mesures de traitement des plaques athéroscléreuses carotidiennes comprennent principalement les aspects suivants :

1. Traitement non médicamenteux : Le traitement de la plaque carotidienne ne fait pas seulement référence au traitement médicamenteux, mais comprend également un traitement non médicamenteux, et ce dernier est plus important. Une fois les plaques carotidiennes détectées, quelle que soit leur taille et leur éventuelle sténose vasculaire, des changements de mode de vie doivent être immédiatement mis en œuvre, à savoir contrôler l'apport alimentaire, améliorer la structure du régime alimentaire, augmenter l'exercice physique, réduire le poids, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool. Ces mesures peuvent contribuer à réduire le taux de cholestérol sanguin et à prévenir la croissance ou l'augmentation des plaques.

2. Contrôler activement divers facteurs de risque cardiovasculaire : En plus d’arrêter de fumer, de limiter la consommation d’alcool et de contrôler votre poids comme mentionné ci-dessus, si vous souffrez d’hypertension ou de diabète, vous devez également contrôler activement et raisonnablement votre tension artérielle et votre glycémie. L’hypertension et le diabète sont tous deux des facteurs importants qui conduisent à la formation de plaques athéroscléreuses. Un contrôle actif et raisonnable de la pression artérielle et de la glycémie sous la supervision d’un médecin peut aider à ralentir la croissance continue des plaques d’athérosclérose.

3. Concernant le traitement par statine : la nécessité d'un traitement par statine doit être déterminée en fonction des circonstances spécifiques du patient. Si les plaques de l'artère carotide provoquent une sténose importante de l'artère carotide (sténose ≥ 50 %), un traitement par statine doit généralement être administré pour contrôler le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) en dessous de 2,0 mmol/L (de préférence 1,8 mmol/L).

Si la plaque de l'artère carotide ne provoque pas de sténose significative (sténose < 50 %), le patient doit être évalué pour une maladie cardiovasculaire ou d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. Français Les situations suivantes peuvent se produire : 1) Les patients atteints d'une maladie coronarienne confirmée ou d'un accident vasculaire cérébral ischémique doivent recevoir un traitement par statine immédiatement, qu'il y ait ou non une sténose évidente de l'artère carotide, et contrôler le LDL-C en dessous de 2,0 mmol/L (de préférence 1,8 mmol/L) ; 2) Les patients sans maladie coronarienne ni accident vasculaire cérébral ischémique mais atteints de diabète et d'hypertension doivent également prendre des statines pour contrôler le LDL-C en dessous de 2,0 mmol/L (de préférence 1,8 mmol/L) ; 3) Les patients diabétiques et dont le LDL-C > 2,6 mmol/L ont besoin d'un traitement par statine ; 4) Les patients atteints d'une maladie rénale chronique (stade III ou IV) et dont le LDL-C > 2,6 mmol/L ont besoin d'un traitement par statine ; 5) Il est recommandé aux patients souffrant d'hypertension ou d'autres facteurs de risque et dont le LDL-C > 3,4 mmol/L d'utiliser un traitement par statine pour réduire le LDL-C à < 3,4 mmol/L. Ce qui précède est une méthode de jugement simple. Dans la pratique clinique, une analyse complète des autres conditions du patient doit être effectuée pour porter un jugement complet. En améliorant le mode de vie et en prenant des statines, la croissance des plaques peut être efficacement ralentie, et chez certains patients, les plaques peuvent même rétrécir ou même disparaître.

4. Est-il nécessaire d’utiliser de l’aspirine ? Cela doit également être déterminé en fonction des circonstances spécifiques du patient. Les patients présentant une sténose importante de l’artère carotide (≥ 50 %) doivent généralement prendre de l’aspirine (75 à 150 mg par jour). Si le patient ne présente qu'une ou plusieurs plaques mais n'a pas provoqué de sténose luminale, ou s'il existe une sténose mais que le degré de sténose est < 50 %, il est nécessaire de déterminer si l'aspirine est nécessaire en prévention primaire en fonction des autres facteurs de risque cardiovasculaire du patient. L'aspirine (75-150 mg par jour) est recommandée pour ces patients s'ils présentent ≥ 3 des facteurs de risque suivants : 1) hommes ≥ 50 ans ou femmes après la ménopause ; 2) hypertension initialement contrôlée (pression artérielle des patients hypertendus après traitement < 150/90 mmHg) ; 3) diabète ; 4) hypercholestérolémie ; 5) obésité (indice de masse corporelle ≥ 28) ; 6) antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire prématurée (un ou les deux parents ont < 55 ans pour les hommes et < 65 ans pour les femmes) ; 7) tabagisme. De plus, les patients souffrant d’hypertension et d’insuffisance rénale chronique sont également éligibles à l’aspirine.

Si vous trouvez une plaque sur l’artère carotide, vous n’avez pas besoin d’être trop nerveux, mais vous devez rechercher activement un traitement sous la direction d’un médecin. Chez les patients dont les artères carotides sont sévèrement rétrécies ou même obstruées en raison de la plaque, des traitements spéciaux pour les lésions locales peuvent être nécessaires, tels que la pose d'un stent carotidien ou une endartériectomie carotidienne.