Quels sont les symptômes de la maladie de Raynaud ?

Le syndrome de Raynaud est une maladie qui survient lorsqu'il fait relativement froid ou lorsque les fluctuations mentales et émotionnelles du corps humain se produisent. Les symptômes comprennent un blanchiment ou une rougeur de la peau des doigts ou des orteils. Il est généralement fréquent chez les personnes d'âge moyen et âgées et chez les jeunes, en particulier en hiver ou dans des environnements froids. Il peut provoquer un engourdissement et des douleurs dans les doigts ou les orteils, et la peau peut également être sujette aux ulcères et à d'autres symptômes.

Causes

1. La cause du syndrome de Raynaud idiopathique est inconnue et peut être liée aux facteurs suivants

(1) Stimulation par le froid : les patients sont plus sensibles à la stimulation par le froid et l’incidence de cette maladie est plus élevée dans les zones froides.

(2) La plupart des patients souffrant d’excitation nerveuse sont de type sympathique, ce qui peut être lié à un dysfonctionnement du système nerveux central et à un hyperfonctionnement du système nerveux sympathique.

(3) Facteurs professionnels : les travailleurs qui travaillent avec des machines vibrantes pendant une longue période, comme les opérateurs de marteaux pneumatiques, ont un taux d'incidence pouvant atteindre 50 %, et le mécanisme spécifique n'est pas clair.

(4) Troubles endocriniens : 70 à 90 % des femmes souffrent de cette maladie. Les symptômes s'aggravent pendant les règles et s'améliorent pendant la grossesse, ce qui peut être lié aux hormones sexuelles.

(5) Autres causes : génétique, fatigue, infection, etc.

2. Le syndrome de Raynaud secondaire s'accompagne souvent des maladies suivantes

(1) Sclérodermie systémique;

(2) Lupus érythémateux disséminé ;

(3) dermatomyosite ou polymyosite ;

(4) Polyarthrite rhumatoïde;

(5) Athérosclérose des membres chez les patients de plus de 50 ans ;

(6) Vascularite thromboangéite, rare ;

(7) Hypertension pulmonaire primitive.

Les traumatismes et les médicaments tels que les inducteurs de l’ergot, la vincristine, l’acide barbiturique, etc. peuvent également provoquer cette maladie.

Manifestations cliniques

Elle survient principalement entre 20 et 40 ans et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Le début est lent, débutant en hiver et durant une courte période, se développant progressivement lors d'une exposition au froid ou à une excitation émotionnelle. Elle apparaît généralement de manière symétrique sur les doigts des deux mains et peut également apparaître sur les orteils.

Lors d’une crise, les mains et les pieds deviennent froids, engourdis et parfois douloureux. Lors d'une attaque typique, les doigts deviennent froids, pâles, violets, puis rouges, avec les articulations métacarpophalangiennes comme limite. Aux stades avancés de la maladie, les poils du dos des doigts disparaissent progressivement, les ongles poussent plus lentement, deviennent rugueux et déformés, la peau rétrécit, devient plus fine et plus tendue (sclérodermie des doigts), des ulcères se forment sur le bout des doigts ou autour des lits des ongles et peuvent provoquer une infection.

examiner

1. Test à l'eau froide

Placer les doigts ou les orteils dans de l’eau froide à 4 degrés Celsius pendant une minute peut provoquer les symptômes typiques ci-dessus.

2. Test du poing

Serrer les poings pendant une minute, puis les relâcher alors qu'ils sont pliés, peut également provoquer les symptômes ci-dessus.

3. Expérience d'irradiation UV de la peau

La réponse érythémateuse de la peau aux rayons UV est réduite.

4. Angiographie artérielle du doigt

Si nécessaire, une angiographie de l’artère du membre supérieur peut être réalisée pour comprendre l’état des artères des doigts, ce qui aidera au diagnostic.

diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Raynaud repose principalement sur l'anamnèse et les manifestations lors des crises typiques, associées aux tests de provocation mentionnés ci-dessus. Le syndrome de Raynaud doit être distingué entre le syndrome de Raynaud primaire et le syndrome de Raynaud secondaire, et les maladies associées doivent être traitées rapidement.

traiter

1. Traitement général

Évitez l’exposition aux environnements froids et gardez les extrémités distales au chaud. Arrêter de fumer.

2. Médicaments

(1) Inhibiteurs calciques : nifédipine et diltiazem.

(2) Réserpine.

(3) les antagonistes des récepteurs α tels que la prazosine.

3. Chirurgie

La sympathectomie peut être envisagée chez les personnes qui ne répondent pas aux médicaments, mais son efficacité nécessite une observation plus approfondie.