Quels sont les traitements conventionnels de la tuberculose cutanée

La tuberculose cutanée est une maladie cutanée courante causée par une infection tuberculeuse. Pour les patients, un traitement rapide est nécessaire. Tout d'abord, ils doivent se reposer suffisamment, augmenter leur nutrition corporelle à temps et améliorer leur immunité. De plus, lorsque cette maladie survient, une méthode combinée est souvent utilisée pour le traitement, et l'effet est souvent assez bon. L'isoniazide, la streptomycine, la vitamine D, etc. sont souvent utilisés pour le traitement.

(I) Le traitement général implique un repos adéquat, une nutrition accrue et une meilleure résistance corporelle, tout en traitant les maladies concomitantes ou les infections intermittentes.

(ii) Traitement antituberculeux : Cette maladie est principalement traitée avec des médicaments antituberculeux.

1. Thérapie combinée

Contrairement à la tuberculose dans d'autres organes, il n'existe pas de résistance clinique aux médicaments de type isoniazide dans le traitement de la tuberculose cutanée. Par conséquent, les patients atteints de cette maladie sans tuberculose dans d'autres organes peuvent être traités uniquement avec des médicaments de type isoniazide, tandis que ceux atteints de tuberculose dans d'autres organes peuvent utiliser une thérapie combinée. L'effet du type localisé est généralement meilleur. Le lupus vulgaire s'améliore généralement en 2 semaines. Le type ulcéreux, en particulier ceux qui envahissent la muqueuse, s'améliore plus rapidement et régresse en 1 semaine. Le type transmissible par le sang a un faible effet thérapeutique et est sujet à des rechutes. La rechute est liée à la durée de la maladie et à la quantité totale de traitement. Les patients dont la maladie est de courte durée et qui ont reçu une quantité totale de traitement importante sont moins susceptibles de rechuter.

2. Isoniazide

La plupart des tuberculoses cutanées peuvent être traitées efficacement par l'isoniazide 100 mg 3 fois par jour. Les lésions disparaissent généralement en 2 à 6 mois. Certains patients peuvent nécessiter plus de 6 mois. Pour consolider l'effet thérapeutique et prévenir les récidives, le traitement doit être poursuivi pendant 2 mois après la disparition des lésions. En cas d'érythème induré et de tuberculose cutanée papulo-nécrosante, un traitement préventif doit être administré pendant 2 mois supplémentaires au printemps et à l'automne pour éviter les récidives.

3. L'isoniazide peut être utilisé en association avec la streptomycine, la rifampicine, l'acide para-aminosalicylique, etc.

Streptomycine 1 g par jour, soit 60 à 100 g au total. On pensait auparavant que l'acide aminosalicylique était efficace contre la tuberculose cutanée scrofuleuse. Les adultes prennent 8 à 12 g par jour, répartis en 4 prises, pendant une cure de 60 à 90 jours.

4. La vitamine D est efficace contre le lupus vulgaire

Le dosage commence à 50 000 U par jour, augmente progressivement jusqu'à 100 000 U en 1 semaine, puis continue jusqu'à 100 000 U par jour pendant 4 à 6 mois ou plus. Il est contre-indiqué chez les patients atteints de tuberculose viscérale active, de maladies du foie et des reins, d’hypertension et d’ulcère. Alternativement, éthambutol 15 mg/kg/jour, par voie orale ; pyrazinamide 25 mg/kg/jour, par voie orale. Ces médicaments ont de nombreux effets toxiques et secondaires et doivent être utilisés avec prudence.