Quels sont les types de lymphœdème?

Le lymphœdème est une maladie clinique courante, également appelée éléphantiasis. Le lymphœdème doit être clairement classé cliniquement. Certains lymphœdèmes sont également héréditaires. Des maladies comme celle-ci ont un impact important sur la santé physique et psychologique du patient, nous devons donc prêter attention au traitement. Lors du traitement du lymphœdème, son type doit également être pris en compte et le traitement doit être adapté à la pathologie. Alors, quelles sont les classifications spécifiques du lymphœdème ?

1. Le lymphœdème congénital est divisé en deux catégories

(1) Simplicité

Il n’existe aucun facteur familial ou génétique à l’origine de la maladie. Le taux d’incidence représente 12 % du lymphœdème primaire. Après la naissance, on observe un gonflement localisé ou diffus d'un membre, indolore, sans ulcération et rarement compliqué d'infection. L'état général est bon, et il est plus fréquent au niveau des membres inférieurs.

(2) Héréditaire

Également connue sous le nom de maladie de Milroy, elle est rare. Plusieurs personnes d'une même famille sont touchées, c'est-à-dire que la maladie survient après la naissance et, la plupart du temps, un seul membre inférieur est touché.

2. Lympœdème à début précoce

Elle est plus fréquente chez les femmes, avec un ratio homme/femme de 1:3. L'âge d'apparition est de 9 à 35 ans, et 70 % de la maladie est unilatérale. En général, on observe un léger gonflement des pieds et des chevilles sans cause évidente, qui s'aggrave en position debout, en mouvement, pendant les règles et par temps chaud. L’œdème du membre affecté peut être temporairement soulagé. Les lésions s’aggravent progressivement et s’étendent à la partie inférieure de la jambe, mais généralement pas au-delà de l’articulation du genou. À un stade ultérieur, la maladie peut se présenter sous la forme d'une « éléphantose » typique, mais les ulcères et les infections secondaires sont rares.

3. Lympœdème infectieux

Y compris les infections bactériennes, fongiques, filarioses et autres. Les fissures ou les cloques sur la peau des orteils sont les voies d’entrée les plus courantes des agents pathogènes, suivies des varices des membres inférieurs avec ulcères et infections secondaires et autres blessures ou infections locales. De plus, il a été rapporté que la lymphadénite pelvienne causée par une maladie inflammatoire pelvienne chez les femmes peut obstruer la circulation lymphatique dans les membres inférieurs et provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques dans les membres affectés. Les streptocoques sont les agents pathogènes les plus courants à l’origine d’infections secondaires. Les symptômes cliniques sont une cellulite aiguë récurrente et une lymphangite aiguë, avec des symptômes systémiques sévères comprenant des frissons, une forte fièvre accompagnée de nausées, de vomissements et de ganglions lymphatiques locaux hypertrophiés et sensibles. Les symptômes systémiques disparaissent rapidement après un traitement symptomatique anti-inflammatoire, mais les lésions locales disparaissent lentement et sont sujettes à récidive. Après chaque crise, le gonflement des membres inférieurs s'aggrave et la peau finit par devenir rugueuse et des excroissances ressemblant à des verrues apparaissent. Dans quelques cas, des ulcères chroniques peuvent se développer. La teigne du pied elle-même ou une infection secondaire peuvent également provoquer un lymphœdème, qui se limite généralement au pied et au dos du pied. Une infection fongique grave est souvent un précurseur de cellulite aiguë et de lymphangite aiguë. Le contrôle de l’infection fongique est l’une des mesures efficaces pour prévenir le lymphœdème.